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卵巢癌的发病率在女性生殖道癌中占第三位,是造成女性生殖道肿瘤患者死亡原因最高的一种肿瘤,具有晚期、难治、复发率高、预后差等特点。卵巢肿瘤可根据起源的细胞类型(上皮、间质或生殖细胞)分类。大多数卵巢恶性肿瘤来源于卵巢上皮(85%-95%),即上皮性卵巢肿瘤。根据组织类型(浆液性、粘液性、内膜样、透明细胞)可进一步细分。卵巢上皮癌分期按FIGO标准。本文只涉及晚期上皮性卵巢癌,FIGO分期中的Ⅱ-Ⅳ期。全世界每年卵巢癌的发病人数超过140000。各国发病率有差异。在英国,卵巢癌居女性常见恶性肿瘤发病率第4位,是妇科肿瘤的首要致死病因,妇女一生的发病危险为2%。在英国,1988年发病人数为5174人,1998年为6880人。在一些国家卵巢癌的发病率趋于稳定,而在较富裕的国家如芬兰、丹麦、新西兰、美国等,发病率在降低。本研究通过回顾性分析86例晚期上皮性卵巢癌的综合治疗情况,探讨晚期难治性卵巢癌的治疗模式。目的:探讨晚期卵巢上皮性癌的临床特点、治疗方法及影响预后的因素。方法:回顾性分析大连市妇产医院2002年4月至2007年4月期间行初次肿瘤细胞减灭术的86例晚期卵巢上皮性癌患者的临床病理资料,采用SPSS17.0软件,以Kaplan-Meier法计算生存期,应用COX风险比例回归模型分析比较影响患者预后的因素。结果:患者中位年龄45岁,中位生存期38.54-45.46个月。病理分期(FIGO2000):Ⅱa3例(3.49%)、Ⅱb5例(5.81%)、Ⅱc7例(8.14%)、Ⅲa期21例(24.42%),Ⅲb期3例(3.49%),Ⅲc期40例(46.51%),Ⅳ7例(8.14%)。病理分类:浆液性乳头状囊腺癌56例(65.12%),粘液性囊腺癌4例(4.65%),子宫内膜样癌6例(6.98%),透明细胞癌7例(8.14%),低分化腺癌9例(10.47%),混合性癌3例(3.49%),勃勒纳瘤1例(1.16%)。组织学分级:1级2例,2级29例,3级55例。腹水检出癌细胞者20例。淋巴结转移者53例。86例患者全部接受了初次肿瘤细胞减灭术的治疗,术后配合化疗,其中79例接受单纯静脉化疗,7例接受了腹腔灌注联合静脉化疗。多因素分析表明,卵巢癌患者预后与手术彻底性(P<0.01)、病理分期(P<0.05)和化疗疗程数(P<0.01)相关。结论:提高晚期卵巢上皮性癌患者的疗效、延长其生存期的主要措施是彻底切除肿瘤、明确病理分期和术后规范、足疗程化疗