【摘 要】
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目的:通过收集治疗颈动脉斑块的病例,运用统计学方法分析,总结导师治疗颈动脉斑块的核心药物、药物类别、高频药物聚类方组等,总结导师治疗颈动脉斑块的用药规律和学术思想。方法:收集来自2016年12月至2018年12月导师门诊治疗颈动脉斑块的病例。将患者信息录入到Microsoft Office Excel 2007工作表,建立导师治疗颈动脉斑块的数据库,内容包括:姓名、性别、年龄、方药。并在中药的配伍
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目的:通过收集治疗颈动脉斑块的病例,运用统计学方法分析,总结导师治疗颈动脉斑块的核心药物、药物类别、高频药物聚类方组等,总结导师治疗颈动脉斑块的用药规律和学术思想。方法:收集来自2016年12月至2018年12月导师门诊治疗颈动脉斑块的病例。将患者信息录入到Microsoft Office Excel 2007工作表,建立导师治疗颈动脉斑块的数据库,内容包括:姓名、性别、年龄、方药。并在中药的配伍及组成中,采用二值量化处理,将每味药物作为统计变量,根据是否使用药物分别赋值“1”或“0”,统计出药物频数,运用SPSS 22.0等软件,采用聚类分析数据挖掘方法分析。结果:在本研究纳入的312个病例处方中,共得到中药121味,其药物使用总频次共计4326次,平均每个处方中包含13.87味中药;其中使用频次大于50次的中药共有32味,这32味药物的累计使用频次为2622次,累计使用频率为60.61%,故在本研究中将前32味药物划分为治疗本病的高频药物。根据频次大小排名,位于前十的药物分别是黄芪、金银花、三七、玄参、当归、甘草、葛根、生地黄、红花、生山楂。将全部医案中出现的121种药物进行统计,将使用频率大于50次的药物列为高频药物,通过统计本研究的高频药物,参考中药学教材的分类方法,可分为补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药、消食药、解表药、利水渗湿药、平肝息风药、化湿药、开窍药、安神药,出现频率分别为10.33%、16.46%、10.82%、4.30%、5.41%、4.05%、2.98%、1.99%、1.29%、1.71%、1.27%。结论:根据药物的聚类方组以及导师的言传,分析在治疗颈动脉斑块时,导师是以补虚药为基本药组,配合清热药、活血化瘀药、理气药、消食药、解表药、利水渗湿药、化湿药等药物,反应了此病本虚标实的基本病机,并且在治疗时不是单纯用大量补虚药,而是以活血化瘀药和清热药为主,其次再以补虚,反应了导师“平补”的治疗思想。并且再根据湿气、痰浊、热毒等病理产物的多少,灵活加减相关药物,辨证论治。
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