论文部分内容阅读
目的:回顾性分析对比前臂双骨干骨折经钛制弹性髓内钉(titanium elastic nailing,TEN)和钢板固定治疗术后的临床疗效。方法:我们收集我院2012~2017年前臂双骨干骨折经弹性髓内钉和钢板内固定治疗的所有病例(38例)。将病例通过不同治疗方法进行分组,其中TEN组15例,钢板组23例。比较两组手术时间、术中失血量、愈合时间、桡骨弓大小及位置、前臂旋转功能。数值变量采用t检验,包括两样本t检验和单样本t检验,P<0.05为差异有明显统计学意义;分类变量采用Fisher精确检验,P<0.01为差异有明显统计学意义。结果:TEN组平均手术时间(76.9±36.8)min,钢板组平均手术时间平均时间(133.8±43.3)min;TEN组平均失血量(29.0±28.4)ml,钢板组平均失血量(52.2±37.2)ml;TEN组平均愈合时间(39.1±16.4)周,钢板组平均愈合时间(53.9±20.4)周;TEN组平均最大桡骨弓大小为(5.57±0.65)mm,钢板组平均最大桡骨弓大小为(6.52±1.21)mm;TEN组平均最大桡骨弓位置为(67.20±5.58)mm,钢板组平均最大桡骨弓位置为(66.48±6.24)mm;TEN组和钢板组旋转功能优良率均为100%。两组在手术时间、失血量、愈合时间、桡骨弓大小差异有明显统计学意义(P<0.05)。两组在桡骨弓位置(P<0.05)、术后旋转功能(P<0.01)差异无明显统计学意义。两组平均最大桡骨弓大小与正常值比较均有明显统计学差异(P<0.05),但钢板组较接近正常值。两组平均最大桡骨弓位置与正常值均有统计学差异(P<0.05),但钢板组较接近正常值。结论:髓内钉组在手术时间、术中失血量、术后骨折愈合上均优于钢板内固定组。但是,在术后前臂旋转功能上,弹性髓内钉组与钢板内固定组术后无明显统计学差异。总而言之,无论是儿童、青少年还是成年人,弹性髓内钉和钢板内固定均是一项可靠、安全、有效的治疗方法。同时,髓内钉也是钢板内固定一种很好的替代方法,值得临床应用及推广。