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目的探讨血清补体C3、C5及酰化刺激蛋白ASP与脂肪肝脂质沉积及肝脏炎性损伤的发生发展关系,确定不同病变程度中补体C3、C5及ASP浓度变化规律,观察其相关性,了解其在脂肪肝发病机理中可能的作用及临床意义。为其研究成果的应用奠定基础。方法依照2010年脂肪肝诊断指南筛选出病例组,并将其分为轻、中、重三组共90例,并设立正常对照组(NC组)及单纯高脂血症组各45例。并将病例组依照谷丙转氨酶(ALT)是否正常分为FLD转氨酶正常组、FLD转氨酶升高组,并设立健康对照组。用酶联免疫吸附试验测定入选者血清补体C3、C5、ASP的含量,以及生化方法检测甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、低密度脂蛋白(IDL)的水平,测量身高、体重、腹围、臀围,并计算体重指数(BMI公式:体重(kg)除以身高(m)的平方。BMI分别在25-30kg/m2和大于等于30kg/m2被认为是超重和肥胖)及腰臀比(WR)。数据处理使用SPSS16.0统计软件分析实验数据。计量资料用x±s表示,组间比较采用单因素方差分析,LSD (方差齐性时)或Dunnett’T3(方差不齐时)检验。数据间的相互关系采用pearson直线相关回归,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果1、NC组、单纯高脂血症组、轻中重度FLD组之间各项肝功指标及血清补体C3、C5、ASP的结果比较:(1)轻中重度FLD组之间血清补体C3的水平与NC组比较有显著差异(P<0.05);组间比较有显著差异(P<0.05);单纯高脂血症组血清补体C3的水平与NC组比较有显著差异(P<0.05);与中重度FLD组比较有显著差异(P<0.05);(2)轻中重度FLD组之间血清补体C5的水平与NC组比较有显著差异(P<0.05);组间比较轻度与重度,重度与中度有显著差异(P<0.05);单纯高脂血症组血清补体C5的水平与NC组比较无显著差异(P>0.05);与轻中重度FLD组比较有显著差异(P<0.05);(3)轻中重度FLD组之间血清ASP的水平与NC组比较有显著差异(P<0.05);组间比较有显著差异(P<0.05);单纯高脂血症组血清ASP的水平与NC组比较有显著差异(P<0.05);单纯高脂血症组血清ASP的水平与重度FLD组比较有显著差异(P<0.05);(4)FLD患者血清TG、TC、WHR、低密度脂蛋白及BMI与NC组比较均有显著差异(P<0.05);轻重度FLD组TC与单纯高脂血症组比较有显著差异(P<0.05);轻中重度FLD组WHR与单纯高脂血症组比较有显著差异(P<0.05)。2、NC组、FLD转氨酶正常组、FLD转氨酶升高组各项肝功指标及血清补体C3、C5、ASP的结果比较:(1)脂肪肝转氨酶正常组及升高组血清补体C3的水平与NC组比较有显著差异(P<0.05);组间比较有显著差异(P<0.05);(2)脂肪肝转氨酶正常组及升高组血清补体C5的水平与NC组比较有显著差异(P<0.05);组间比较有显著差异(P<0.05);(3)脂肪肝转氨酶正常组及升高组血清ASP的水平与NC组比较有显著差异(P<0.05);组间比较无显著差异(P>0.05);(4)脂肪肝患者血清TG、TC、低密度脂蛋白及BMI与NC组比较均有显著差异(P<0.05)。3、(1)FLD患者血清TG及BMI与补体C3具有相关性(P<0.05);(2)FLD患者血清TG与ASP具有相关性(P<0.05),BMI与ASP具有相关性(P<0.01)。(3)FLD患者血清C3、C5、ASP之间具有相关性(P均<0.01)。结论补体C3、ASP可以做为脂肪肝诊断的血清学指标判断脂肪肝病变程度,并做为临床指标动态观察脂肪肝严重程度及判断其转归的指标,而补体C5可能是脂肪肝肝损害诊断的辅助血清学指标,为我们进一步认识血浆脂质、脂蛋白和游离脂肪酸代谢及脂肪肝肝损伤发病机制提供新的视野,同时在预防及治疗脂肪肝方面开辟新的思路与方法。