[目的]探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合早期APACHEII评分、BISAP评分、SOFA评分对ICU内成人重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的临床预测价值。[方法]回顾性收集2016年1月1日至2018年12月31日入住昆明医科大学第一附属医院ICU内的重症急性胰腺炎(SAP)成人患者入院早期(24小时内)的病例资料(n=75),根据患者出院时预后将符合标准的病人分为存活组(n=60)、死亡组(n=15)。采用SPSS软件包对患者的一般情况、实验室数据、NLR、APACHE Ⅱ评分、BISAP评分、SOFA评分进行分析,通过对比NLR、APACHE II评分、BISAP评分以及SOFA评分的ROC曲线下面积(AUC)与NLR分别联合三种评分的ROC曲线的曲线下面积(AUC),分析NLR联合三种评分系统对ICU内重症急性胰腺炎的预测价值。[结果]1、死亡组患者APACHEII评分、BISAP评分、SOFA评分、NLR平均值是17.27分、3.40分、8.80分、17.74;存活组患者APCHEII评分、BISAP评分、SOFA评分、NLR的平均值是10.63分、2.47分、5.70分、10.53;两组患者的APACHEII评分、BISAP评分、SOFA评分、NLR的之间的差异存在统计学意义(p<0.05);通过ROC曲线描记分析得出:APACHEII评分、BISAP评分、SOFA评分、NLR预测患者预后的AUC分别为0.830、0.793、0.727、0.776;敏感性分别为 73.33%、86.67%、53.33%、80.00%;特异性分别为 76.67%、56.67%、83.33%、73.33%。2、经 ROC 曲线描记分析得出 NLR+APACHE II评分、NLR+BISAP评分、NLR+SOFA评分的AUC分别是0.85、0.832、0.776;敏感性分别为 80.00%、80.00%、60.00%,特异性分别为 76.67%、83.33%、93.33%。3、存活组与死亡组患者24小时内的BUN、Cys-c、Ca2+、TG、PCT之间存在差异(p<0.05)。[结论]1、NLR≥11.99,可用于预测ICU内成人重症急性胰腺炎患者预后,与三种评分相比,预测价值顺序为APCHEII评分>BISAP评分>NLR>SOFA评分。2、NLR联合APACHE II评分、BISAP评分、SOFA评分可提高预测ICU内成人重症急性胰腺炎患者预后的准确性。