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目的：通过观察解毒醒脑液灌肠治疗肝硬化早期肝性脑病（I期、II期）患者的血氨（blood ammonia，BA）、内毒素（lipopolysaccharide，LPS）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）影响，及其缩短临床症状体征（意识、智力、行为改变、扑翼样震颤、神经体征异常）的改善时间，从而评价其临床疗效，并探讨解毒醒脑液通过开窍醒神、清热解毒、通腑消积及对肠道内毒素清除的作用，以治疗肝性脑病的疗效机理。研究方法：（1）把入住我院的肝硬化肝性脑病患者，按照肝性脑病（I期、II期）的诊断标准选出60例病人作为研究对象，采用随机数字表的方法将上述研究对象随机分成治疗组和对照组各30例。（2）治疗组在基础治疗的基础上,加用中药解毒醒脑液灌肠，每次用药150mL，温度保持在35℃到40℃之间，60滴/分,保留灌肠每日2次。灌肠插管要插入肛门深20cm到30cm左右，药液缓慢注入进去，并使药物在肠内保持1小时以上，疗程为7天。（3）对照组在基础治疗基础上，应用乳果糖灌肠,每次45mL，加生理盐水100mL，温度保持在35℃到40℃之间，保留灌肠每日2次。灌肠插管要插入肛门深20cm到30cm左右，药液缓慢注入进去，并使药物在肠内保持1小时以上，疗程为7天。（4）观察两组：1.意识、智力、行为改变及扑翼样震颤的改善时间；2.血氨在治疗前、治疗24小时、48小时、72小时及1周后浓度的变化；3.血清LPS及TNF-α在治疗前和治疗后浓度的变化；4.血清ALT及TBIL在治疗前及治疗后浓度的变化。结果：（1）两组患者在性别、年龄、有无腹水及肝掌、有无饮食诱因、肝硬化病史、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、白蛋白浓度（albumin，ALB）、门静脉宽度、脾脏大小及血小板计数（platelet，PLT）方面的比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（2）两组患者在意识、智力、行为改变及扑翼样震颤的改善时间方面的差异比较无统计学意义（P＞0.05）。（3）两组患者在治疗后，治疗组总有效率高于对照组，临床疗效相比差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）两组患者在治疗1周后，治疗组较对照组血氨浓度明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。（5）两组患者在治疗后，治疗组较对照组LPS及TNF-α的浓度明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。（6）两组患者在治疗后，治疗组较对照组ALT及TBIL的浓度明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：1.临床疗效显示：基础治疗基础上配合解毒醒脑液灌肠，能明显改善肝性脑病患者的意识、智力、行为异常、扑翼样震颤等体征。2.基础治疗基础上配合解毒醒脑液灌肠，可显著降低血清血氨、内毒素及肿瘤坏死因子的浓度，疗效优于乳果糖。3.基础治疗基础上配合解毒醒脑液灌肠，可显著降低血清谷丙转氨酶、血清总胆红素的浓度，疗效优于乳果糖。