EB病毒感染与几种感染相关儿童皮肤病关系的研究

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目的:EB病毒感染与几种感染相关儿童皮肤病关系的研究,EB病毒感染与皮损类型和发病时间的相关性,EB病毒感染与外周血各项实验室检查结果的关系,探讨它们在儿童EB病毒感染诊疗中的意义。方法:选取2013年1月-2018年1月中国医科大学附属盛京医院皮肤科住院治疗及门诊就诊感染相关儿童皮肤病病例494例为研究对象,分为多形红斑组、过敏性紫癜组、儿童丘疹性肢端皮炎组和光泽苔藓组,同时选取166例与感染无关的儿童作为对照组。回顾分析临床资料:包括皮损类型、发病时间、EBV-IgM、血常规、C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶检测结果,建立数据库,阳性率比较采用X~2检验,P<0.05有统计学意义;均值比较采用t检验,P<0.05有统计学意义。研究结果:多形红斑组,儿童丘疹性肢端皮炎组EBV-IgM阳性率分别为15.97%,15.38%明显高于对照组EBV-IgM阳性率1.21%,差异有统计学意义(P<0.05);过敏性紫癜组,光泽苔藓组EBV-IgM阳性率分别为4.22%,16.66%与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),光泽苔藓组病例数6例,病例数较少,需进一步研究。多形红斑组EBV-IgM阳性病例皮损类型中水肿性红形斑所占比(30例,所占比率78.95%)明显高于丘疹(3例,所占比率7.89%)、紫癜样皮疹(3例,所占比率7.89%)和水疱(2例,所占比率5.26%)。多形红斑组中EBV-IgM阳性病例外周血中白细胞计数均值(9.8±0.49*10^9/L)、单核细胞计数均值(0.84±0.43*10^9/L)、血小板计数均值(302.6±89.49*10^9/L)、C反应蛋白均值(4.56±5.09mg/L)、肌酸激酶同工酶均值(28.81±13.27U/L)和多形红斑组中EBV-IgM阴性病例外周血中白细胞计数均值(9.17±4.03*10^9/L);单核细胞计数均值(0.73±0.26*10^9/L)、血小板计数均值(288.32±105.51*10^9/L)、C反应蛋白均值(5.82±7.23 mg/L)、肌酸激酶同工酶均值(27.21±19.55 U/L)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多形红斑组中EBV-IgM阳性病例肌酸激酶均值(67.45±29.12U/L)低于多形红斑组中EBV-IgM阴性病例肌酸激酶均值(83.10±67.64 U/L)差异有统计学意义(P<0.05)。多形红斑组中EBV-IgM阳性病例淋巴细胞计数均值(7.11±7.62*10^9/L)高于多形红斑组中EBV-IgM阴性病例淋巴细胞计数均值(3.99±2.02*10^9/L)差异有统计学意义(P<0.05)。多形红斑组中EBV-IgM阳性病例发病时间均值(4.13±2.79天)与多形红斑组中EBV-IgM阴性病例发病时间均值(5.04±2.81天)比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:EB病毒感染与儿童多形红斑发病有关,但不影响发病时间,皮损类型以水肿性红斑为主,对外周血中白细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶无影响但可使淋巴细胞计数升高、肌酸激酶指标较多形红斑组EBV-IgM阴性病例降低。过敏性紫癜患儿与EB病毒感染无明显联系,EB病毒感染可能与儿童丘疹性肢端皮炎和光泽苔藓发病有关系。
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