不同反馈方式下腹横肌激活训练对慢性腰痛患者干预效果的研究

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研究目的:研究言语反馈、压力反馈和超声反馈下吸腹训练对稳定性不足亚群慢性腰痛患者主观疼痛感、恐惧-逃避信念、功能能力、仰卧位和站立位不同功能动作下腹横肌激活状态的干预效果。研究方法:选取30名(13名男性,17名女性)稳定性不足亚群慢性腰痛受试者,随机分为言语反馈组(n=9)、压力反馈组(n=11)和超声反馈组(n=10),分别予以四次,共持续四周言语反馈、压力反馈和超声反馈下的吸腹训练。在干预前、一次干预后、首次干预七天后和四次干预后测量吸腹和未吸腹状态下仰卧位(外旋、屈髋屈膝和直腿抬高)和站立位(下蹲取物、负重前伸、上台阶)不同功能动作下的腹横肌厚度变化率。并在干预前和四周干预后测量视觉疼痛量表、恐惧-逃避信念问卷和Roland-Morris功能障碍量表。研究结果:四周干预后,三组疼痛分值、恐惧-逃避信念问卷分值和Roland-Morris功能障碍量表分值均无显著性变化(p>0.05)。吸腹状态下,一次干预后三组在仰卧位和站立位不同功能动作下腹横肌厚度变化率均有显著性增加(p<0.05);保持测试数据与第一次干预后数据相比,腹横肌厚度变化率无显著性差异(p>0.05);四次干预与一次干预相比,大部分功能动作下腹横肌厚度变化率显著性增加(p<0.05)。未吸腹状态下,一次干预后三组在仰卧位和站立位不同功能动作下腹横肌厚度变化率均无显著性变化(p>0.05),但是四次干预后三组在仰卧位和站立位不同功能动作下腹横肌厚度变化率均有显著性增加(p<0.05)。结论:(1)吸腹训练中加入超声反馈或压力反馈对腹横肌激活程度无影响;(2)单纯的吸腹训练不足以改善腰痛患者疼痛指数、恐惧-逃避信念和功能能力;(3)对于稳定性不足亚群慢性腰痛患者,功能任务中加入吸腹动作有利于腹横肌激活;(4)吸腹动作学习效果的持久性和适应性良好;(5)随着干预次数的增加,功能任务中的腹横肌激活程度增加。
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