集束化综合护理预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床研究

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目的探讨集束化综合护理对于预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator AssociatedPneumonia VAP)的有效性和实用性。方法选取2009年10月~2011年11月入住锦州市中心医院重症监护病房(IntensiveCare Unit ICU)的216例机械通气(Mechanical Ventilation MV)时间大于48h,经口气管插管患者作为研究对象,并随机分为两组。其中实验组109例,采用集束化综合护理方案;对照组107例,采用常规护理方案。观察两组病例发生VAP例数,并对两组感染VAP患者感染菌株种类分布情况以及两组患者的MV时间、病死率、经济花费等情况进行对比。采用x2检验及t检验方法进行统计学分析,以观察两组间患者VAP的发病率、MV时间、病死率、经济花费的差异情况。结果实验组109例患者中发生VAP为13例,发病率为11.93﹪,对照组107例患者中发生VAP为33例,发病率为30.84﹪,(x2=11.53P=0.001<0.01);实验组MV时间为172.92±42.13h,对照组MV时间为220.7352.92h,两组间有统计学意义(t﹦2.13,P=0.021<0.05);在患者的病死率以及患者经济花费对比情况实验组均低于对照组。结论采用集束化综合护理方案应用于MV患者,可有效降低VAP发病率,缩短MV时间,降低患者的病死率,减轻患者经济花费,是一种非常有效的综合性护理方案,适合临床上广泛的推广和应用。
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