前言 控制性降压可降低术中失血量,减少术中病人对异体血的需求,并能为手术创造更为良好的操作条件。但控制性降压时如MAP过低,组织器官的血液灌注显著下降,将导致组织氧合不足,器官发生缺血缺氧损害,从而严重干扰机体的生理功能,甚至危及病人的生命。因此,控制性降压的安全性研究尤为重要。以往的研究多是针对心、脑、肾等重要生命器官的损伤而进行的,但当血流动力学发生变化时,心、脑、肾等重要生命器官均具有较强的自身调节能力,MAP降低时,全身血流重新分配,可维持重要器官的血液灌注和氧供;而肝脏及胃肠道等内脏器官的自身调节能力较弱,因此在其它重要脏器未出现缺血缺氧性损伤前肝脏及胃肠道等可能已经出现一定程度的血液灌注及氧合障碍。 谷胱甘肽S转移酶（GST）是一类能敏感反映肝细胞损伤的酶学指标。而胃粘膜相关指标:i-pH、PgCO₂、PCO₂gap则不仅是临床了解胃肠道局部组织灌注状况的有效、可靠方法,同时也是全身组织灌注和氧合发生改变的早期敏感指标。本研究对比观察尼卡地平或硝普钠控制性降压对血浆GST与i-pH、PgCO₂、PCO₂gap的影响,以探讨此两种药物控制性降压的安全性。 目的 比较尼卡地平或硝普钠控制性降压对椎板减压手术病人血浆谷胱甘肽S转移酶（GST）、胃粘膜pH（i-pH）和胃粘膜二氧化碳分压（PgCO₂）以及PgCO₂与动脉二氧化碳分压（PaCO₂）的差值（PCO₂gap）的影响。