阈下抑郁患者自我调节疲劳与抑郁自我控制及生活质量的相关性研究

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研究目的:通过对阈下抑郁患者自我调节疲劳、抑郁自我控制和生活质量进行调查,了解阈下抑郁患者自我调节疲劳、抑郁自我控制及生活质量的现状及影响因素;分析自我调节疲劳与抑郁自我控制及生活质量的相关性;检验自我调节疲劳在抑郁自我控制和生活质量间的中介作用;为制定缓解阈下抑郁患者自我调节疲劳、促进阈下抑郁患者抑郁自我控制能力的提升、提高阈下抑郁患者生活质量的措施提供参考依据。方法:本研究采用方便抽样法,对2019年8月至12月期间因抑郁状态就诊的患者进行问卷调查,筛选出流调中心用抑郁量表≥16分,且贝克抑郁量表第2版≥14分的被试者;然后,根据精神障碍与统计手册结构式访谈对被试者进行再次筛查以最终确定阈下抑郁人群。调查人员对符合纳入标准的216名阈下抑郁患者进行问卷调查,调查工具包括一般资料调查表、自我调节疲劳量表、抑郁自我控制量表和健康调查简表。采用Epidata3.1软件对数据进行双录入,使用SPSS25.0软件对数据进行统计分析。统计学方法主要包括描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、多元逐步回归分析、Pearson相关分析以及Bootstrap中介效应检查方法。结果:1.阈下抑郁患者自我调节疲劳得分为(59.55±7.64)分,阈下抑郁患者自我调节疲劳的影响因素有年龄、性别、职业、婚姻状态、医疗付费方式、主要照顾者(P<0.05);其中职业(学生)、性别(男)、主要照顾者(父母)进入回归方程,以上变量可解释自我调节疲劳总变异的14.8%。2.阈下抑郁患者抑郁自我控制得分为(56.06±10.01)分,阈下抑郁患者抑郁自我控制的影响因素有年龄和文化程度(P<0.05);多元逐步回归分析结果表明,文化程度(中专或高中)可解释抑郁自我控制总变异的3.7%。3.阈下抑郁患者生活质量各维度得分分别为生理机能(76.85±18.27)、生理职能(33.53±36.90)、躯体疼痛(63.71±23.71)、总体健康(38.28±19.54)、精力(24.63±14.34)、社会功能(48.96±25.34)、情感职能(16.82±27.36)、精神健康(26.07±13.28),与国内常模相比,各维度得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);单因素方差分析结果显示,阈下抑郁患者生活质量生理健康的影响因素有年龄、躯体疾病和长期服药(P<0.05),多元回归分析结果表明,年龄(18~22、23~34)和躯体疾病可解释生理健康总变异的7.2%。4.分层回归分析显示,在控制阈下抑郁患者的一般人口学因素后,自我调节疲劳是患者生活质量的重要影响因素。5.自我调节疲劳与生活质量呈负相关(P<0.01),与抑郁自我控制呈负相关(P<0.01);抑郁自我控制与生活质量呈正相关(P<0.01);生活质量的生理健康和心理健康呈正相关(P<0.01)。6.自我调节疲劳在抑郁自我控制和生理健康间发挥部分中介作用,中介效应值为0.2423;在抑郁自我控制和心理健康间发挥完全中介作用,中介效应值为0.2223。结论:1.阈下抑郁患者自我调节疲劳程度处于较高水平,对抑郁的自我控制能力较弱,患者生活质量各维度出现不同程度的下降,低于国内常模。2.一般人口学资料对自我调节疲劳、抑郁自我控制和生活质量生理健康有一定影响。3.阈下抑郁患者自我调节疲劳、抑郁自我控制和生活质量两两相关。4.阈下抑郁患者抑郁自我控制能力可直接影响其生理健康水平,也可通过缓解患者自我调节疲劳程度,提升患者抑郁自我控制能力,提高其生活质量。
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