【摘 要】
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研究背景与目的:卵巢癌病死率居妇科癌症之首,严重威胁女性生命健康,其良恶性诊断对于临床医师制定合理诊疗计划至关重要。本研究拟通过对比分析单独运用IOTA简单法则与结合超声造影诊断附件区肿块良恶性的准确性,探讨IOTA简单法则结合超声造影对附件肿块良恶性质的诊断价值。材料和方法:前瞻性的收集2020年6月至2021年10月期间于我院超声科检查发现附件区肿块的女性患者。根据患者是否愿意进一步行肿块静脉
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研究背景与目的:卵巢癌病死率居妇科癌症之首,严重威胁女性生命健康,其良恶性诊断对于临床医师制定合理诊疗计划至关重要。本研究拟通过对比分析单独运用IOTA简单法则与结合超声造影诊断附件区肿块良恶性的准确性,探讨IOTA简单法则结合超声造影对附件肿块良恶性质的诊断价值。材料和方法:前瞻性的收集2020年6月至2021年10月期间于我院超声科检查发现附件区肿块的女性患者。根据患者是否愿意进一步行肿块静脉超声造影检查将患者分为A组与B组。A组由两名初级或中级职称的超声医师运用IOTA简单法则对肿块进行良恶性诊断,记录相应诊断依据及诊断结果。B组由另两名初级或中级职称的超声医师对肿块行超声造影检查,观察肿块的造影灌注特征,运用IOTA简单法则结合超声造影的诊断标准来判断其良恶性,记录相应诊断依据及诊断结果。将两组超声诊断结果与病理金标准诊断相对比,分别计算两种方法的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积（AUC）,对比分析单独运用IOTA简单法则与结合超声造影的诊断准确性,探讨IOTA简单法则结合超声造影对附件区肿块良恶性诊断的价值。结果:1.IOTA简单法则的适用率为83.47%,准确率约87.13%,敏感性91.17%,特异性85.07%,阳性预测值75.61%,阴性预测值95.00%,AUC 0.866。2.IOTA简单法则结合超声造影的适用率为90.36%,准确率约88.00%,敏感性96.97%,诊断特异性80.95%,阳性预测值80.00%,阴性预测值97.14%,AUC0.904。3.IOTA简单法则结合超声造影可减少IOTA简单法则的不确定性肿块,但二者诊断准确性AUC无统计学差异（P＜0.05）。结论:本研究中,单独运用IOTA简单法则与结合超声造影对于附件肿块良恶性均具有较好的诊断性能。IOTA简单法则方便快捷、不需要计算软件以及其他特殊检查技术及仪器设备,实用性较高,但存在一定的不确定性肿块。结合超声造影的适用率更高,可减少不确定性肿块,但并未显著改善IOTA简单法则的诊断准确性。超声造影有助于类实性成分的鉴别,对实性成分中微循环低速血流有非常高的敏感性,可作为常规超声的补充,在有条件的医疗机构建议推广和开展。
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