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目的:探讨组织型纤溶酶原激活物(Tissue plasminogen activator,tPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(Urokinase type plassminogen Activator,u-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(Plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)在儿童社区获得性肺炎患儿血液中的水平与肺炎严重程度间的关系。方法:选取2018年1月1日至2018年12月31日收入中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房的重症肺炎患儿(共38例)作为研究对象,收集患儿临床资料,包括性别、年龄、居住地、住院时间、共患疾病、化验结果、影像学资料等,并记录急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)和肺炎严重指数(Pneumonia severity index,PSI)评分。根据是否采用机械通气治疗,分为肺炎未应用机械通气组(21例)和肺炎应用机械通气组(17例)2组;根据是否合并凝血异常,分为肺炎无凝血异常组(18例)和肺炎凝血异常组(20例)2组;根据APACHEⅡ评分评估病情程度,分为轻度(<10分)、中度(10-15分)、重度及危重度(>16分)3组;根据PSI评分评估肺炎严重程度,分为Ⅰ级(不需要评分)、Ⅱ级(≤70分)、Ⅲ级(71-90分)、Ⅳ级(8例)4组。结果:血浆t-PA、u-PA、PAI-1在肺炎无凝血异常组与肺炎伴凝血异常组无统计学意义(P>0.05)。血浆t-PA、u-PA、PAI-1水平与PSI分级有统计学意义(P<0.05)。血浆t-PA水平在随PSI分级的升高呈升高态势,并且在Ⅱ、Ⅲ级及Ⅱ、Ⅳ级患儿间具有显著性差异(P<0.05);血浆u-PA水平随PSI分级的升高呈升高态势,并且在Ⅱ、Ⅲ级及Ⅱ、Ⅳ级患儿间具有显著性差异(P<0.05);血浆PAI-1水平随PSI分级的升高而升高,并且在Ⅰ、Ⅳ级及Ⅱ、Ⅳ级患儿间具有显著性差异(P<0.05);结论:血浆t-PA、u-PA、PAI-1水平可以作为儿童肺炎严重程度的监测指标,PSI评分越高,血浆t-PA、u-PA、PAI-1水平越高。监测儿童肺炎严重程度上,血浆t-PA、u-PA、PAI-1之间存在相关关系。