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第一部分颈动脉斑块的性质与其社区高危人群常见危险因素的关系目的：探讨颈动脉斑块的性质与其社区高危人群常见危险因素之间的关系。方法：收集2008年1月至2012年8月查颈彩超的本地社区动脉粥样硬化高危人群的资料(共277例)，以单因素及多因素方法分析颈动脉斑块的性质(扁平斑、软斑、硬斑和溃疡斑)与其常见危险因素的关系。结果：单因素分析发现：颈动脉的扁平斑和溃疡斑的检出率随年龄增长呈增多趋势；扁平斑80岁以上者明显多于65岁以下者(P <0.01)，溃疡斑80岁以上者明显多于80岁以下者(P <0.05)。女性(P <0.01)及高血压(P <0.05)患者的软斑检出率明显减少。多因素分析发现：年龄不仅是影响颈动脉斑块形成(OR=1.098, P=0.000)，而且是影响扁平斑(OR溃疡斑=1.048, P=0.011）和溃疡斑(OR扁平斑=1.034,P=0.012)增多的主要危险因素。结论：颈动脉斑块的性质与高危人群的年龄、性别及高血压相关；女性及高血压患者颈动脉软斑相对较少，高龄患者扁平斑及溃疡斑明显增多。第二部分斑块的性质对颈动脉支架植入术的影响目的：探讨斑块的性质对颈动脉支架植入术的影响资料方法：收集从2012年1月到2014年1月在我院神经内科住院治疗并且经影像学及DSA检查后证实符合颈动脉支架植入治疗共48例资料.所有患者资料按斑块的性质分为软斑块组23例，硬斑块组16例，溃疡斑块组9例。观察颈动脉支架植入术（CAS）中血压及心率的变化情况及术前、术后影像学的改变。结果：软斑块组球囊扩张前的收缩压（147.03±8.78vs133.53±10.92, t=9.98, P=0.000）及心率（81.09±7.08vs73.55±6.81, t=7.15, P=0.000）与球囊扩张后相比均有明显降低，达统计学差异，血氧饱和度在球囊扩张前后无明显差异；支架植入前后血压、心率及均无明显改变。硬斑块组收缩压（152.67±9.67vs126.88±13.41, t=14.16, P=0.000）及舒张压（80.01±8.61vs69.78±8.85, t=3.03, P=0.008）在球囊扩张后均有明显下降；心率在球囊扩张前后亦有统计学差异（84.59±6.69vs70.82±7.21, t=9.72, P=0.000）；球囊扩张前后血氧饱和度无明显改变（t=1.89, P=0.07）。支架植入前后收缩压（P=0.28）、舒张压（P=0.13）改变无统计学意义，而支架植入前后心率有统计学意义（84.52±6.69vs79.23±7.21, t=3.95, P=0.001）。溃疡斑块组心率在球囊扩张前后有统计学意义（77.75±7.01vs74.51±8.73, t=5.8, P=0.001），而收缩压（149.25±13.43vs146.01±9.51, t=1.38, P=0.38）、舒张压（72.33±3.41vs70.22±6.31, t=1.99, P=0.28）及血氧饱和度（t=0.59, P=0.15）在球囊扩张前后均无统计学意义。收缩压（P=0.35）、舒张压（P=0.81）及心率（P=0.35）及在支架植入前后均无统计学意义。组间比较：三组中硬斑块组在球囊扩张时所需要的压力（χ2=27.25, P=0.000）及扩张次数（χ2=18.504, P=0.003）明显多于软斑组及溃疡斑块组，有统计学意义；硬斑块组球囊扩张前后收缩压（F=35.86，P=0.000）、舒张压(F=22.835,P=0.000)及心率（F=14.45，P=0.001）明显高于软班组和溃疡斑块组。软斑组深穿支梗死占11.1%（2/18），皮质梗死占89.8%（16/18）,硬斑块出现深穿支梗死占66.7%（6/9），皮质梗死占33.3%（3/9），两组相比具有统计学意义（χ2=6.417，P=0.011）。结论：软斑块组术中球囊扩张时所需压力比硬斑块组小，次数比硬斑块组少；球囊扩张后收缩压及心率有明显下降，但支架植入前后两者无明显改变。硬斑块组术中球囊扩张时需要压力比软斑块组及溃疡斑块组大，次数比软斑块组及溃疡斑块组多；球囊扩张前后血压及心率有明显改变；支架植入前后血压无明显变化，但心率有明显改变。溃疡斑块组术中球囊扩张时需要压力最低，次数比硬斑块组少；球囊扩张前后血压，无明显改变；而心率有明显变化。支架植入前后血压及心率均无明显改变。颈动脉支架植入术后软斑块易导致皮质梗死，而硬斑块易导致深穿支梗死。