论文部分内容阅读
目的:对比分析改良膝关节撑开器联合MIPPO技术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,微创经皮钢板固定技术)与传统手术治疗复杂胫骨平台骨折之临床疗效。方法:随机选取2016年01月至2018年01月就诊于我院骨科71例复杂胫骨平台骨折患者进行回顾性分析,其中撑开器组(实验组)34例,传统手术组(对照组)37例。实验组,男24例,女10例;年龄12-47岁;受伤原因(车祸24例,高处坠落8例,撞击2例)Schatzker分型:IV型20例,V型10例,VI型4例;对照组,男24例,女13例;年龄13-47岁;受伤原因(车祸25例,高处坠落8例,撞击4例)Schatzker分型:IV型18例,V型12例,VI型7例。对比分析两组患者的性别、年龄、患肢的左与右、骨折分型、受伤原因、切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率以及术后1个月、最后一次随访(症状、体征以及X线表现达到临床骨折愈合标准)进行膝关节HSS评分的数据。结果:1.两组患者的一般情况的比较(性别、年龄、患肢左右、骨折分型、受伤原因),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2.实验组术中出血量为63.76±4.25ml,对照组为234.49±3.66ml,实验组切口长度为14.68±2.86cm,对照组为21.89±2.77cm,实验组手术时间为60.25±14.03min,对照组为80.03±13.45min,以上指标两组比较均有统计学差异(P<0.05)。3.实验组住院时间为13.68±3.48天,对照组为17.38±4.71天,两组比较有统计学差异(P<0.001);实验组骨折愈合时间为6.83±0.38月,对照组为6.69±0.26月,两组比较无统计学差异(P=0.076)。4.两组患者术后并发症(感染、关节僵硬、关节炎、内固定松动)的发生率比较,两组有统计学差异(P<0.05)。5.实验组术后1个月的膝关节功能HSS评分情况明显优于对照组(P<0.05),两组末次随访的膝关节功能HSS评分情况比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:改良撑开器联合MIPPO治疗复杂胫骨平台骨折可以有效地缩短手术时间、减少手术创伤、降低患者术后并发症发生率,是治疗复杂胫骨平台骨折的有效手段。