【摘 要】
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目的:本研究基于近十年文献分析,借助“中医传承辅助平台(V2.5)”软件平台,收集以半夏为主药的方剂在恶性肿瘤治疗中相关期刊文献67篇,证明以半夏为主药的处方可用于恶性肿瘤治疗中,并取得一定临床疗效;同时结合曹建雄教授临床经验,探讨总结半夏在肿瘤治疗中的用药特色及临床诊疗经验,为临床运用半夏治疗恶性肿瘤提供一定参考借鉴。方法:(1)通过“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,对2012年02月—20
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目的:本研究基于近十年文献分析,借助“中医传承辅助平台(V2.5)”软件平台,收集以半夏为主药的方剂在恶性肿瘤治疗中相关期刊文献67篇,证明以半夏为主药的处方可用于恶性肿瘤治疗中,并取得一定临床疗效;同时结合曹建雄教授临床经验,探讨总结半夏在肿瘤治疗中的用药特色及临床诊疗经验,为临床运用半夏治疗恶性肿瘤提供一定参考借鉴。方法:(1)通过“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,对2012年02月—2022年02月期间,中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wanfang)发表的以半夏为主药在恶性肿瘤相关治疗中的文献进行汇总筛选,首先进行药名等的规范统一,以方便计算机进行数据处理。同时为了避免录入过程中可能会出现的遗漏或者错误等,在录入工作结束后,分别由双人单独进行数据审核,以确保所建立数据库中所有数据的准确性。运用“中医传承辅助平台V2.5”软件的“方剂分析”模块对纳入的67个处方进行药物的频次、组方规律、用药模式、不同炮制法半夏的药物用量点、治疗疾病种类分析。(2)通过与曹建雄教授临床跟诊及交流,以及曹建雄教授对学生传授讲解及讨论,记录曹建雄教授在临床实际中运用半夏治疗恶性肿瘤特色经验。结果:(1)用药频次分析:半夏,黄连,黄芩,干姜,党参,大枣,甘草,炙甘草,茯苓,生姜是处方中常见药物。(2)组方规律分析:1)用药模式分析:与半夏常固定配伍的药物模式为干姜、黄芩、黄连、甘草,炙甘草;2)基于关联规则的组方规律分析:干姜配半夏、半夏配黄连、干姜配伍黄芩。3)在药物组合网络图中,与半夏常关联的其他药物,可看作半夏泻心汤方剂主要组成成分,由此可看出,在半夏治疗恶性肿瘤中,半夏泻心汤运用广泛。(3)不同炮制半夏药味用量点:分析半夏、法半夏、姜半夏、清半夏的用量分析。其中用量最大为生半夏260g,用于治疗食管癌放化疗后恶心呕吐,但通常在安全范围内用药居多。(4)半夏治疗肿瘤疾病中,在化疗所致消化道反应与消化道肿瘤中运用较多,同时也涉及肺癌、脑瘤等多个疾病,有较大的应用范围。(5)对半夏起源追溯,不同炮制法半夏分类,概况半夏在经方中功效有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、调和阴阳、清利咽喉、止痛、祛痰定眩、救急,同时规范其用药剂量,了解毒性及用药禁忌。(6)曹建雄教授常用配伍药对:半夏与浙贝母配伍,化痰散结;半夏生姜相配伍,治疗多种证型之呕吐;半夏配伍干姜主中阳不足,寒饮内盛之干呕吐逆,吐涎沫;半夏与麦门冬配伍,润肺益胃,相反相成;半夏配伍茯苓可治眩晕;半夏配厚朴燥湿化痰散结兼理气,可治疗梅核气;半夏与白术、天麻配伍治疗痰饮中阻之眩晕;半夏配黄芩,辛开苦降,畅达气机;半夏配人参治中焦虚寒之呕吐;半夏配附子温阳益火,温中散寒化饮;半夏配秫米治疗阳不入阴之失眠;半夏配旋覆花,一燥一宣,互制互助,共奏胃虚痰阻,气逆不降之功效。(7)曹建雄教授运用半夏在恶性肿瘤中可调畅气机,化痰散结;治疗化疗相关性呕吐;引阳入阴治疗癌性失眠;减轻癌痛;食管癌中缓解挛缩,温化痰涎。结论:(1)通过数据挖掘得到近十年文献关于半夏治疗恶性肿瘤用药规律,组方特点;(2)通过对曹建雄教授临床思维及经验深挖,得出其对半夏概括性认识,半夏常见配伍用药,以及运用半夏在恶性肿瘤治疗中的独到见解及经验;(3)数据挖掘、思想传承对于中医药的传播发展具有重要意义,下一步可进一步扩大文献检索范围及论证。
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