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目的 通过动态胃窦超声评估胃排空状态以及监测麻醉诱导时不同通气模式下胃胀气发生情况。探讨胃窦超声在麻醉评估应用中的临床意义。方法 选取2017年8月至2018年6月在江苏大学附属医院胃肠外科行择期消化道肿瘤手术的患者96例,ASA I-Ⅱ级。根据患者手术当日麻醉诱导前超声评估是否达到胃排空状态,将患者分为胃排空组和胃排空延迟组。采集患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、术前合并症、术前血清白蛋白水平、既往手术史、BMI指数、术前1d禁食禁饮6h后胃排空状态等,对可能影响胃排空延迟的相关因素进行单因素及多因素分析。选取2018年7月至2018年12月在江苏大学附属医院肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除手术的患者160例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为实验组M组（面罩通气后给予肌松剂）和对照组P组（面罩通气前给予肌松剂）,同时将两组患者分为M1、M2、M3、M4组和P1、P2、P3、P4组,分别采用以下面罩通气方式:麻醉医师手控、压控10cmH2O、压控15cmH2O、压控20cmH2O,所有分组通气频率为18次/min,通气时间为2min。常规禁食禁饮后,所有患者在麻醉诱导面罩通气前后均使用超声测量胃窦部前后径D1及上下径D2,并根据公式CSA=（D1*D2*π）/4,计算胃窦部横截面积。记录麻醉诱导前胃窦CSA（S1）,面罩通气结束后胃窦部面积CSA（S2）,面罩通气过程中胃胀气情况,术后24h内呕吐评分。结果1.96例实施ERAS临床方案在术前2h饮用碳水化合物的患者中,3例患者因未按照规定时间饮用碳水化合物,其结果不纳入统计分析,余93例行胃结直肠肿瘤手术的患者麻醉前饮用碳水化合物400ml后,共14例患者发生胃排空延迟,发生率为15%。胃排空延迟的发生在性别、肿瘤位于胃流出道以及术前禁食禁饮6h后胃排空延迟等因素方面的差异有统计学意义。2.（1）160例入组患者中,面罩通气后,共52例患者发生胃胀气,发生率为32.5%。M组与P组胃胀气发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;M组与P组间四种面罩通气模式胃胀气发生率组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;M组中四种面罩通气模式下胃胀气发生率有明显组间差异,M4组>M3组>M2组>M1组,差异有统计学意义（P<0.05）;P组中四种面罩通气模式下胃胀气发生率有明显差异,P4组>P3组>P2组=P1组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）面罩通气后胃窦CSA大于面罩通气前胃窦CSA,其差异有统计学意义（P<0.05）。M组与P组间患者面罩通气后胃窦CSA变化差异无统计学意义（P>0.05）,但是在压控15cmH2O时,两组间变化有差异且差异有统计学意义（P<0.05）;M组四种面罩通气模式CSA变化组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中,M1组与M4组及M2组与M4组之间有差异（P<0.05）;P组四种面罩通气模式CSA变化组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中,P1组与P3组、P2组与P3组以及P2组与P4组之间有差异（P<0.05）。（3）M组与P组间四种面罩通气模式术后24h呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）;M组内四种通气模式术后24h呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）;P组内四种通气模式术后24h呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.肿瘤位于胃流出道以及术前禁食禁饮6h后胃排空延迟是ERAS患者术前饮用碳水化合物后发生胃排空延迟的高危因素,临床实施时应根据其影响因素,规避和降低麻醉诱导期风险。2.腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导期面罩正压通气时,出现胃胀气和面罩通气前后胃窦横截面积改变的情况。面罩通气前是否使用肌松剂对胃胀气发生率及胃窦CSA变化无明显的影响;通气模式对胃胀气发生率及胃窦CSA变化的影响较大:实施手控通气模式的患者胃胀气发生率明显低于压控通气,且压控模式中胃胀气发生率有随着压控目标压力的增高而增加的趋势。