风险评估在静脉用药调配中心设计中的应用

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静脉药物治疗以起效快、给药速度可控、给药途径限制少等优势,成为目前医疗机构中最主要的药物治疗手段。目前在传统的药品调配模式的基础上发展了静脉用药集中调配模式。在新模式下,药师参与医嘱的审核,工作人员在洁净环境中用专用设备调配药品,在药品的流通每个环节均有双人核对,从而保证了病人用药的合理型及安全性、保护了工作人员免受危害性药物的危害、节约了人力资源、减少了药品及耗材的损耗。作为一种国内新兴的静脉用药调配模式,静脉用药调配中心是医院中信息、药品、人员高度集中的科室,对软硬件、人员、运行管理都有严格要求,以保证药品的调配质量。目前国内对静脉用药调配中心的研究主要集中在运行管理、避免药品不良反应,降低运行成本等方面,而静脉用药调配中心设计建设方面研究很少。本文主要将风险管理的理念运用到静脉用药调配中心的设计过程中,通过风险评估的方法对影响静脉用药调配中心设计合理性的因素进行识别、分析、评价,对不能接受的风险采用相应的措施进行降低,最终达到保证药品调配质量、人员防护的目的。运用到的风险评估工具有鱼骨图法和失效模式及效果分析法(FMEA),对静脉用药调配中心设计中的关键环节:工艺流程选择、功能间设置、选址、工艺布局、装饰装修设计、暖通系统设计中的风险因素进行评估,确定关键控制点,从而保证静脉用药调配中心设计合理性。通过风险评估静脉用药调配中心方案设计中的风险因素,对静脉用药调配中心方案设计的关键点、流程、原则及设计思路进行了讨论,并总结出了不同规模,不同场地情况的医院建静脉用药调配中心的布局模式,并选取了几个实际案例进行了讲解;通过对装饰装修设计的评估,找出了影响静脉用药调配中心使用的装修材料选型的因素,确定了装饰装修的最佳材料;通过对暖通系统设计的评估,找出了影响静脉用药调配中心调配间环境质量的风险因素,在空调系统、通风系统、过滤系统的设计中加已避免,从而保证洁净环境高效、长时运行,降低运行费用,并为其他医院及单位设计静脉用药调配中心提供一定的借鉴意义。
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