幽门螺旋杆菌与2型糖尿病的相关性研究

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目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与2型糖尿病(T2DM)之间的潜在的联系,进一步加深我们对Hp与T2DM之间的认识。方法:回顾性收集2018-2019就诊我院完成14C尿素酶呼气试验和Hp抗体试验的住院患者。根据14C尿素酶呼气试验的结果分为Hp阳性组(n=1000)和Hp阴性组(n=1000),比较两组间年龄、性别、族别、BMI、吸烟、高血压、2型糖尿病和糖耐量异常及部分血液学指标,根据幽门螺旋杆菌抗体分型对Hp阳性组进行分组,比较不同毒力菌株的Hp感染与2型糖尿病及糖耐量异常者的发生是否存在差异。结果:(1)比较两组间的一般资料,我们发现两组间在白细胞、超敏C反应蛋白(hsCRP)、甘油三酯、糖化血红蛋白和年龄方面差异有统计学意义(t=3.924、3.924、1.993、2.03、-2.803,P均<0.05);不同族别、BMI、高血压(分别占各组的35.5%、31.3%)、2型糖尿病及糖耐量异常(分别占各组的18.6%、14.7%)组间差异也均有统计学意义(χ2=98.307、21.797、3.965、5.480,P均<0.05)。行多因素logistics回归分析后我们发现维吾尔族、哈萨克族、其他民族、超重(BMI在24-27.9之间)、T2DM及糖耐量异常都是发生Hp感染的危险因素,年龄是Hp感染的保护因素。(2)依据Hp抗体检测结果将Hp阳性组分为Ⅰ型感染组、Ⅱ型感染组及阴性组(剔除该组患者)。我们发现Ⅰ型感染组中2型糖尿病及糖耐量异常的比例明显高于Ⅱ型感染组,结果显示Hp抗体分型与是否患2型糖尿病及出现糖耐量异常具有相关性(χ2=36.75,P<0.001)。进一步行多元logistics回归分析,与非2型糖尿病患者相比,2型糖尿病患者中Ⅰ型感染组发生2型糖尿病的风险是Ⅱ型的4.094倍(P<0.001,OR=4.094)。结论:Hp感染与2型糖尿病及糖耐量异常具有正相关关系;不同毒力菌株Hp感染发生2型糖尿病的风险有差异。
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