超声内镜穿刺引流与外科手术治疗胰腺液体积聚的疗效评价

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[目的]对比超声内镜穿刺引流治疗与外科手术治疗胰腺液体积聚的安全性、有效性、费用,为临床医生根据实际疾病状况制定有效的治疗方案提供依据。[方法]本研究采用回顾性研究,收集2012年01月至2019年10月于苏州大学附属第三医院就医及确诊胰腺液体积聚,并接受超声内镜穿刺引流治疗(包括透壁引流术、坏死组织清创术)或接受外科手术的患者为研究对象。根据纳入标准及排除标准确定研究对象。运用统计学方法分析消化内镜与外科手术治疗的技术成功率,症状缓解率,影像缓解率,并发症,复发率,住院时间及住院费用。并比较了内镜组与外科组临床结局及PPC组和WON组临床结局。[结果]共纳入57例患者,超声内镜治疗组32例(32/35,91.4%)手术成功,外科手组22例(22/22,100%)手术成功。超声胃镜治疗组和外科手术组症状缓解率(100%vs 90.9%)、长期影像学缓解率(90.1%vs 81.8%)、复发率(9.4%vs 9.1%)的差异均无统计学意义(P>0.05)。超声内镜组短期影像学缓解率高于外科治疗组(100%vs 86.4%)。超声内镜治疗组并发症发生率及住院费用显著低于外科治疗组(12.5%vs 36.4%,P<0.05;25890.83±1943.31 vs 32092.92±1853.35,P<0.05)。PPC 组经内镜治疗短期影像学缓解率高于外科手术组(100%vs 80%),住院天数及住院费用均显著低于外科手术组(13.8±1.57 vs 15.8±3.39,P<0.05;19679.27±5826.30 vs 33442.63±9811.98,P<0.001)。[结论]超声内镜引导的穿刺引流治疗胰腺假性囊肿及包裹性坏死有效,安全性高于几外科手术,而且创伤小,患者恢复快,住院费用低。
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