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目的：探讨腹腔镜下普通电刀在宫颈癌和子宫内膜癌手术中的应用价值。方法：2006年11月至2011年12月因妇科恶性肿瘤行腹腔镜下盆腔及/或腹主动脉旁淋巴结切除术+子宫切除术共269例，自2006年11月至2010年11月，应用普通高频电刀行腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术共167例作为研究组，其中盆腔+腹主动脉旁淋巴结切除术共57例，单独盆腔淋巴结切除术共110例，根治性子宫切除术共89例，筋膜外子宫切除术共78例。自2010年11月~2011年12月，应用超声刀行腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术共102例作为对照组，其中盆腔+腹主动脉旁淋巴结切除术共49例，单独盆腔淋巴结切除术共53例，根治性子宫切除共65例，筋膜外子宫切除术共37例。第一部分，通过对研究组单极电钩行腹腔镜下盆腔及/或腹主动脉旁林巴结切除与对照组超声刀行此术式术中、术后的相关资料进行分析比较。第二部分，通过对研究组普通单双极行腹腔镜下根治性子宫切除术与对照组超声刀行此术式进行比较，并对术后相关资料进行分析。结果：研究组中转开腹1例,其余病人均成功完成手术。(1)淋巴结切除情况比较：研究组切除腹主动脉旁淋巴结时间(22.68±3.59)min，范围为(18~30)min，对照组切除腹主动脉旁淋巴结时间(24.58±4.65)min，范围为(19~34)min，研究组与对照组淋巴结切除时间比较无差异(P=0.43)；研究组切除盆腔淋巴结时间(43.25±6.74)min，范围为(35~55)min，对照组切除盆腔淋巴结时间(46.24±8.46)min，范围为(37~59)min，研究组与对照组淋巴结切除时间比较无差异(P=0.38)；研究组切除腹主动脉旁淋巴结术中出血(14.30±5.26)ml，范围为(8~29)ml，对照组切除腹主动脉旁淋巴结术中出血(13.46±7.34)ml，范围为(10~32)ml，研究组与对照组术中出血量比较无差异(P=0.37)；研究组切除盆腔淋巴结术中出血(43.90±13.22)ml，范围为(23~67)ml，对照组切除盆腔淋巴结术中出血(42.89±14.31)ml，范围为(21~69)ml，研究组与对照组术中出血量比较无差异(P=0.62)；研究组切除盆腔淋巴结个数为(15.13±3.68)个，对照组切除盆腔淋巴结个数为(16.32±5.13)个，研究组与对照组切除淋巴结个数比较无差异(P=0.21)；研究组切除腹主动脉旁淋巴结个数为2~5个，对照组切除腹主动脉旁淋巴结个数为3~6个。(2)子宫切除情况的比较：研究组根治性子宫切除术后留置导尿管时间(14.53±6.58)天，对照组根治性子宫切除术后留置导尿管时间(15.68±2.34)天，研究组与对照组两组根治性子宫切除术后留置导尿管时间比较无差异(P=0.61)。筋膜外子宫切除术后常规第二天拔出尿管。(3)手术整体情况的比较：研究组整体手术时间(210.40±67.39)min，范围(185~395)min；对照组整体手术时间(227±46.68)min，范围(197~401)min，研究组与对照组手术时间比较无差异(P=0.31)；研究组整体手术出血量(220.90±161.34)ml，范围(45~680)ml；对照组整体手术出血量(218.10±179.41)ml，范围(50ml~700)ml，研究组与对照组术中出血量比较无差异(P=0.29)；研究组肛门排气时间(60.53±0.57)h，对照组肛门排气时间(63.24±5.29)h，研究组与对照组肛门排气时间比较无差异(P=0.76）；研究组术后住院时间(9.29±3.34)天，对照组术后住院时间(10.00±4.24)天，研究组与对照组术后住院时间比较无差异(P=0.89)。(4)术后并发症情况：术后与淋巴结清扫术有关的并发症：研究组术后淋巴囊肿3例；腹主动脉旁淋巴结切除时热损伤输尿管致其狭窄肾盂积水1例，发生于行腹主动脉旁淋巴结切除术的第3例。对照组术后淋巴囊肿3例，术中切除下腔静脉淋巴结时出血1例。与根治性子宫切除术有关的并发症：研究组术中根治性子宫切除共89例，均应用普通电刀的单双极手术器械行根治性子宫切除及分离输尿管“隧道”，热损伤致术后输尿管瘘4例，膀胱瘘1例；对照组术中应用超声刀行根治性子宫切除及分离输尿管隧道，术后输尿管瘘1例，两组并发症比较(p>0.05)。与整体手术有关的并发症：研究组术后肠梗阻2例，对照组术后肠梗阻1例。研究组和对照组术后并发症的发生分别为11例和7例(P=0.45)，差异无显著性。结论：单极电钩切除淋巴结手术无论在术中出血量、手术时间、淋巴结切除个数及术后并发症与超声刀行此术式作比较均无差异，而且单极电钩灵活、方便、经济、耐用，操作时具有较高的安全行，易于掌握。在子宫恶性肿瘤腹腔镜下行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术是安全、可行的，特别是切除闭孔及腹主动脉旁淋巴结时，更突显其优越性，且在国内、外独树一帜。普通电刀在行根治性子宫切除术与超声刀行此术式比较，并发症增加(研究组输尿管瘘4例，输尿管瘘1例；对照组输尿管瘘1例),但无统计学差异，超声刀行根治性子宫切除更有优势。单双极与超声刀在行子宫内膜癌分期手术比较，术中行盆腔及/或腹主动脉旁淋巴结切除和筋膜外子宫切除,手术效果无差异。