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目的：通过对99mTc-MDP全身骨显像所示单发或少发病灶进行SPECT/CT同机融合显像，以探讨其在骨骼系统疾病中的临床应用价值。
方法：对可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者进行99mTc-MDP SPECT 全身骨显像后，随机选取62例单发或少发骨病灶（小于或等于3处）共107处进行SPECT/CT同机图像融合显像，所得图像通过Astonish bone处理软件及Syntegra同机融合软件，实现SPECT和CT图像的同机自动融合，以保证对位的精确性及准确性。全部107处病灶经病史、临床表现、手术及穿刺活检病理检查、全身骨显像、断层骨显像、X线片或（和）CT、MRI等影像学检查和不低于六个月的随访证实，并采用配对四格表资料的X2检验进行诊断效能分析。
结果：107处病灶中SPECT的印象诊断结果为55个病灶诊断恶性病变，52个病灶诊断为良性病变；同机CT的印象诊断结果为44个病灶诊断为恶性病变，63个病灶诊断为良性病变：SPECT/CT融合图像的印象诊断结果为50个病灶诊断恶性病变，57个病灶诊断为良性病变。最终临床证实诊断结果107个病灶中恶性病灶48个，良性病灶为59个。SPECT与同机CT诊断的灵敏度无显著差异(P>0.05)，特异性和准确性有显著性差异(P<0.05);SPECT与SPECT/CT融合图像诊断的灵敏度、特异性和准确性均有显著性差异(P<0.05);SPECT/CT融合图像与同机CT图像诊断的灵敏度和准确性有显著性差异(P<0.05)。
结论99mTc-MDP SPECT/CT骨融合显像的灵敏度、特异性和准确性均优于SPECT;99mTc-MDP SPECT/CT骨融合显像在特异性和准确性方面优于诊断级同机CT;99mTc-MDP SPECT/CT骨融合显像可提高全身骨显像阳性病变解剖定位的准确性和疾病诊断的特异性，在骨骼系统疾病临床诊断中具有重要价值，特别是对全身骨显像所示单发或少发病灶患者提高了诊断和鉴别诊断骨的良、恶性病变能力，99mTc-MDP SPECT/CT骨融合显像可以改进多种肿瘤患者的分期和治疗方案的选择，适合常规临床应用。