目的　　先天性白内障是指出生前后即存在，或出生后一年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障，是一种常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的重要原因。目前眼科界的共识是对于先天性白内障应尽早手术，以构建正常的视觉通路。但其术后并发症发生率远高于成人白内障手术，并严重影响治疗效果。白内障摘除联合环形撕囊+后囊连续环形撕囊+前部玻璃体切割术及Ⅰ期或Ⅱ期人工晶体植入术成为目前治疗先天性白内障的主要方法。但由于婴幼儿处于视功能发育的关键阶段，目前的现状是患儿术后的视功能重建远未达到满意。现有的国内外研究集中在手术时机，手术方式，人工晶体选择，术后并发症治疗等，但多因样本量小，患儿年龄跨度大，多中心所致治疗方式各异，产生许多基于不同研究结果的争论。本研究通过对一组单中心，全部早期诊断并治疗（＜6月龄）的先天性白内障患儿进行长期（6-9年）的连续测量随访，试图寻求一种解决先天性白内障治疗关键问题（手术时机，人工晶体晶体度数等）的治疗方式。　　方法　　收集2004年1月-2007年12月间在我院行先天性白内障早期摘除手术的患儿50例84眼，全部患儿于30个月龄内进行Ⅱ期后房型人工晶体植入。随访观察测量6-9年，随访测量最佳矫正视力，屈光度，眼轴，眼压，记录术后并发症情况。(1)按患儿行白内障摘除手术年龄分为3组:＜2月龄为1组，9人12眼，其中6例为单眼;2～3月龄为2组，28人48眼，其中8例为单眼;3～6月龄为3组，13人24眼，其中2例为单眼。观察最近一次随访的视功能和主要远期并发症。(2）将50例84眼按人工晶体植入时的眼轴长度分为:A组眼轴＜21.00mm，共21眼，10眼单眼，11眼双眼;B组21.00mm≤眼轴≤22.00mm，共45眼，4眼单眼，41眼双眼;C组眼轴＞22.00mm，共18眼，2眼单眼，16眼双眼。观察术后视功能，屈光度以及并发症。　　结果　　1、手术年龄2～3月组(P=0.000)和3～6月组(P=0.010)单双眼术后视力存在显著性差异，双眼组优于单眼组，＜2月组单双眼之间没有显著性差异(P=0.076)。三个组之间单眼视力差异性不显著(P=0.156)，1、2组与3组之间双眼视力存在显著性差异(P=0.000)，3～6月手术的双眼患儿患眼视力不及3个月内手术的患眼。3组间主要远期并发症发病率存在显著性差异(P=0.036);两两比较＜2月组手术远期并发症发病率高于2～3月组，两组之间存在显著性差异(P=0.035)，3～6月组手术远期并发症发病率高于2～3月组，两组之间差异性显著(P=0.043);＜2月组和3～6组之间远期并发症发病率未见显著性差异(P=0.727)。　　2、按人工晶体植入时的眼轴分组，3个组之间最佳矫正视力存在显著性差异(P=0.047)，植入时眼轴在21mm～22mm组(P=0.057)和＞22mm(P=0.791)组与＜21mm组视力均无显著性差异。＞22mm与21mm～22mm组的视力有显著性差异(P=0.036)，B组视力要好于C组。术后近、远期并发症三组之间差异显著(P=0.015)。21mm～22mm组与＜21mm组近期并发症发病率差异显著(P=0.01)，＜21mm组更高，而远期并发症没有显著性差异(P=0.062)。＞22mm组和＜21mm组间近期并发症没有显著性差异(P=0.093)，远期并发症存在显著性差异(P=0.02)，＜21mm组更高。＞22mm组和21mm～22mm近、远期并发症发病率均无显著性差异(P=0.317)。　　3、在不同的眼轴范围，依据同样的晶体预留度数原则，远期测得患眼屈光度的分布没有显著性差异。(P=0.297)　　结论　　1、对于婴幼儿先天性白内障早期晶状体摘除术，2～3月龄为适宜手术时机，但单眼患儿更早期手术时机应谨慎提前。　　2、当眼轴发育至21mm时，是Ⅱ期植入人工晶体的手术时机。　　3、植入人工晶体度数可遵循轻度低矫原则。