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目的:通过观察噻托溴铵治疗轻中度稳定期COPD患者的疗效,探讨早期用药能否减缓患者肺功能的下降速度,提高患者生命质量,并观察药物的不良反应,评估其有效性和安全性。
方法:选取我院就诊的轻中度COPD稳定期患者共50例,年龄在40-75岁之间,其中男性41例,女性9例。所有患者随机分为对照组与治疗组。两组均采取综合防治措施,包括劝导戒烟、注射流感疫苗、避免危险因子、康复锻炼、营养支持、心理干预等常规处理措施,基本治疗为口服茶碱缓释片,每次0.2,每日2次。治疗组在此基础上吸入噻托溴铵(思力华)18ug,每日一次,早晨给药。分别在治疗前、治疗第4周末、治疗第12周末时测定肺功能(FEV1,FEV1/FVC,FEV1%预计值),并进行生命质量评分。
结果:治疗组全部完成实验,对照组2例(8%)患者因病情急性加重退出实验。1.对照组FEV1值较治疗前无明显变化(P>0.05)。2.治疗第4周末时,对照组FEV1/FVC、FEV1%预计值较治疗前均无明显改善(P>0.05),治疗组较对照组则改善明显,且有统计学意义(P<O.05)。3.治疗第12周末时,两组的FEVl/FVC、FEVl%预计值较治疗前均有所改善,存在统计学差异(P<O.05)。4.治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEVl%预计值在治疗后的变化均较对照组显著(P<0.05)。5.两组生命质量评分在治疗后均明显下降(P<0.05),治疗组较对照组在第12周末时变化有统计学差异(P<O.05)。
结论:在轻中度稳定期COPD患者中使用噻托溴铵(18ug)治疗,可明显改善患者肺功能,提高生命质量,可在临床推广。