目的:以脂肪肝现代共识病名追溯宋元文献中相关方药理论的研究。寻找其用药规律,为脂肪肝的中医药治疗提供借鉴,并丰富脂肪肝的中医治疗思路。方法:以现代医家共识的脂肪肝中医病名为依据,通过对宋元主要医籍中防治脂肪肝相关疾病的方药进行整理、并对其药物进行统计、分析。结果:研究表明宋元医家在“肝痞”的治疗中以补泄兼顾,标本兼治;从脾论治,助化蠲浊;辛开苦降,甘温并施为主。现代医家对脂肪性肝病的中医名称趋同于胁痛、积聚;中医证型按病理因素分类,痰湿、肝郁、气滞、瘀血、脾虚、湿热为最主要因素;病证按所涉脏腑分类,以肝脾肾三脏为主;证型按虚实分类,虚实夹杂型最常见;最常用药物依次为丹参、泽泻、柴胡、山楂、首乌、茵陈、郁金、白术、决明子。结论:“胁痛”从虚论治、坚守即病防变的思想、以温补为主,不忘理气活血,为历代医家所共识,现代医家在此基础上健脾补肾疏肝,临床用药以肝脾肾经药物为主。又以消散之法为主,所用药物性味均比较平和,少用大寒大热之品,具有标本兼顾的特色。