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目的:探讨坎离砂穴贴敷双内关、神阙穴预防乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的临床疗效,对比常规止呕药与坎离砂穴贴敷疗法对患者恶心呕吐发生率及严重程度的干预作用,为临床肿瘤患者的治疗和管理提供借鉴。方法:选取自2019年3月-2020年3月广东省某三甲中医院乳腺科符合纳排标准的乳腺癌首次蒽环类联合环磷酰胺方案化疗患者108例为研究对象,使用计算机产生随机数字,装进不透明信封的方法进行随机分组,分为试验组54例,对照组54例。对照组使用常规止吐治疗及饮食指导,采用2018年美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南推荐的基础止吐方案,于化疗前30 min予常规的止呕药;试验组在对照组的基础上加用坎离砂穴位贴敷。依据美国国家肿瘤学会的药物毒性不良反应评估准则（common terminology criteria for adverse events 4.03,CTCAE 4.03）评价化疗相关性恶心和呕吐（Chemotherapy-induced Nausea and Vomtting,CINV）程度,根据比较两组患者化疗24 h至第7 d时的恶心呕吐发生率、严重程度及两组患者急性、迟发性恶心呕吐疗效,有效控制率以完全缓解（complete response,CR）+部分缓解（partial response,PR）+轻微缓解（minuteness response,MR）计算。运用软件包SPSS 23.0建立数据库,双人双输进行数据的录入、校对及更正,保证数据的完整和准确。观测资料中的计量数据,全部采用正态性检验。两组用t试验或校正t试验数据进行比较,计数资料是按例数及率描述的,两组呕吐、恶心等反应的发生率和严重程度的比较的卡方检验或校正卡方检验（统计量为χ~2）。统计推断检验水准α=0.05,P值均为双侧概率,P＜0.05为显著性差别。结果:（1）干预前两组患者年龄（t=0.704,P=0.483）、BMI指数（t=0.511,P=0.611）、BMI分级（χ~2=0.192,P=0.979）、既往有无妊娠反应（χ~2=0.787,P=0.375）、晕车反应（χ~2=0.787,P=0.375）、晕船反应（χ~2=0.229,P=0.632）、肿瘤分期（χ~2=0.372,P=0.946）等基本资料的比较均未发现显著差异。（2）化疗后24 h内试验组恶心发生率与对照组的差别无显著性差异（χ~2=1.46,P=0.23）,在D1（χ~2=4.06,P=0.04）、D2（χ~2=13.38,P＜0.01）、D3（χ~2=71.80,P＜0.01）、D4（χ~2=51.57,P＜0.01）、D5（χ~2=32.53,P＜0.01）、D6（χ~2=9.82,P＜0.01）试验组恶心发生率均显著低于对照组。（3）化疗后24 h内试验组恶心发生的严重程度与对照组的差别有显著性差异（χ~2=17.42,P＜0.01）,在D1（χ~2=19.30,P＜0.01）、D2（χ~2=19.76,P＜0.01）、D3（χ~2=71.90,P＜0.01）、D4（χ~2=52.07,P＜0.01）、D5（χ~2=32.53,P＜0.01）、D6（χ~2=9.82,P＜0.01）试验组恶心严重程度与对照组相比均呈现显著异质性。（4）化疗后24 h内、试验组恶心发生率显著低于对照组（χ~2=35.74,P＜0.01）,在D1（χ~2=66.15,P＜0.01）、D2（χ~2=67.65,P＜0.01）、D3（χ~2=85.33,P＜0.01）、D4（χ~2=75.23,P＜0.01）、D5（χ~2=40.62,P＜0.01）、D6（χ~2=18.78,P＜0.01）试验组呕吐发生率均显著低于对照组。（5）化疗后24 h内试验组呕吐发生的严重程度与对照组的差别有显著性差异（χ~2=47.12,P＜0.01）,在D1（χ~2=66.28,P＜0.01）、D2（χ~2=67.73,P＜0.01）、D3（χ~2=86.00,P＜0.01）、D4（χ~2=75.45,P＜0.01）、D5（χ~2=40.72,P＜0.01）、D6（χ~2=18.78,P＜0.01）试验组呕吐严重程度与对照组相比均呈现显著异质性。（6）试验组治疗急性、迟发性呕吐的有效率为100.00%,对照组为88.89%和81.48%,试验组的有效率显著高于对照组,两组间有显著性差别（χ~2=6.35,P＜0.01;χ~2=11.02,P＜0.01）。结论:坎离砂穴位贴敷双内关、神阙穴能够预防CINV反应的发生,且在给予坎离砂穴位贴敷24 h后,试验组患者的恶心、呕吐的严重程度得到缓解,D1～D5试验组恶心发生的严重程度均低于对照组。坎离砂穴位贴敷对I级CINV症状有较好的缓解作用,尽管对于II型和III型CINV症状,坎离砂穴位贴敷也表现出了一定的疗效,但是由于患者的数量限制,仍需要更大样本量的临床研究证实坎离砂穴位贴敷对中重度CINV的确切疗效。