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目的:粘附分子中的选择素家族包括E—选择素、P—选择素和L—选择素,其配体主要包括Lewis抗原系列,选择素及其配体在肿瘤的发生、发展及其浸润、转移中起重要的作用。生殖细胞肿瘤包括卵黄囊瘤、畸胎瘤、胚胎性癌、无性细胞瘤及绒毛膜上皮癌等,它们之间往往混合存在。本实验旨在探讨P—选择素及其配体在生殖细胞肿瘤中的表达情况,观察其是否有助于生殖细胞肿瘤组织学类型及其分化方向的判断。 方法:本实验采用LSAB免疫组化方法检测P—选择素(CD62p)、CD15(Lewisx、Lex)、sLex(sLewisx、sCD15)在49例生殖细胞肿瘤中的表达情况,分析其在不同病理类型的表达情况及其选择素与配体、配体与配体之间的表达情况及意义。 结果:P—选择素及其配体CD15、sLex在不同类型生殖细胞肿瘤中均有表达。P—选择素主要表达于细胞浆,CD15、sLex主要表达于细胞膜及细胞浆。其中,P—选择素在未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤中的阳性表达率分别是100%(17/17)、84.2%(16/19)和84.6%(11/13);CD15在未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤中的阳性表达率分别是70.6%(12/17)、57.9%(11/19)和69.2%(9/13);sLex在未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤中的阳性表达率分别是100%(17/17)、94.7%(18/19)和100%(13/13)。可见,P—选择素及其配体CD15、sLex在未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤中均有较高的表达率,但P—选择素、CD15和sLex在不同类型生殖细胞肿瘤中的表达无明显统计学差异(P均>0.05),但无性细胞瘤三者的阳性率有低于未成熟畸胎瘤和卵黄囊瘤的倾向。在不同类型生殖细胞肿瘤中,P—选择素与CD15的表达有明显统计学差异(P<0.05),表明P—选择素在生殖细胞肿瘤中的表达无论是强度还是量都明显高于CD15;而P—选择素与sLex的表达无明显统计学差异(P>0.05),即P—选择素在生殖细胞中的表达基本同sLex。配体之间表达的比较表明:在各生殖细胞肿瘤中,sLex与CD15在生殖细胞肿瘤的表达之间存在统计学差异(P<0.05),即sLex在生殖细胞肿瘤中的表达无论是强度还是量都明显高于CD 15。P一选择素与配体sLex的表达间存在正相关性(P<0 .05)。 结论:1、P一选择素及其配体sLex、CD巧在各类型生殖细胞肿瘤中均有高频度表达率,其中P一选择素在未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤和卵黄囊瘤中的表达率为84.2%一100%之间;sLex在三种肿瘤之间的表达率在94.7%一100%之间;CD巧在三种肿瘤之间的表达率在57 .9%一70.6%之间。2、各生殖细胞肿瘤之间P一选择素、 sLex和CD巧三种标记物的表达无显著性差异,从一个侧面上反映了生殖细胞肿瘤在起源上的高度共同性;但是本实验中三种标记物在无性细胞瘤的阳性率有低于未成熟畸胎瘤和卵黄囊瘤的倾向,这是否提示P一选择素及其配体在生殖细胞分化上可能具有某些作用,还有待进一步研究。3、P一选择素与配体sLex的表达间存在正相关性,P一选择素与配体sLex的表达强度与表达的量都明显高于CD 15,表明P一选择素与sLex的亲和力要高于CD 15。