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背景:炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC),是一种慢性非特异性的肠道炎症性疾病,现病因未明。IBD复发性的特点严重影响患者的生活质量及心理健康,及时明确疾病活动度可指导治疗和判断预后。目前诊断IBD和准确判断疾病活动度的金标准主要是内镜检查和活检,但此方法是侵入性检查,耗时长、费用高,且需要肠道清洁准备,给患者带来痛苦,患者依从性差。因此,临床亟需一个方便、经济、可靠的标记物来监测IBD的活动度。钙卫蛋白广泛分布于各种细胞、组织和体液中,是构成中性粒细胞和巨噬细胞的主要蛋白质,中性粒细胞和巨噬细胞活化后可将其释放,是一种炎性标记物。目的:探讨血清钙卫蛋白(Serum calprotectin)在判断IBD疾病活动度的应用价值。方法:收集2015年8月-2017年1月在苏州市立医院北区就诊的IBD患者170例,其中CD 85例和UC 85例,并募集同时期的85名健康体检者为正常对照组。酶联免疫吸附测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)血清钙卫蛋白水平。比较IBD组和正常对照组的血清钙卫蛋白水平的差异,比较不同活动程度的IBD患者的血清钙卫蛋白水平的差异,分析血清钙卫蛋白水平与IBD临床特征的关系,受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清钙卫蛋白水平对CD和UC的诊断效能。结果:IBD组的血清钙卫蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.001)。CD组和UC组的不同活动程度(轻度活动、中度活动、重度活动与缓解期)的血清钙卫蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05);IBD组的血清钙卫蛋白水平与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(ρ=0.341,P<0.001)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)(ρ=0.438,P<0.001)、粪便钙卫蛋白水平(ρ=0.542,P<0.001)呈正相关;CD组的血清钙卫蛋白水平与Best CD活动指数(Crohn’s disease activity index,CDAI)(ρ=0.309,P=0.004)呈正相关;UC组的血清钙卫蛋白与UC疾病活动评分(Mayo评分)(ρ=0.227,P=0.036)呈正相关。IBD组的血清钙卫蛋白水平与疾病病变部位及疾病行为分型无关(P>0.05),与性别、年龄无关(P>0.05)。血清钙卫蛋白水平诊断CD和UC的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.946和0.906,以412.98ng/ml为最佳临界值(cut-off值),诊断CD的特异度和敏感度分别为85.9%和90.6%;以506.49ng/ml为cut-off值,诊断UC的特异度和敏感度分别为96.5%和76.5%。结论:血清钙卫蛋白水平与IBD的活动度有关,可能会成为判断IBD炎症活动度的有临床价值的指标之一。