【摘 要】
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目的:ITP的病因学中B细胞介导的血小板膜糖蛋白(GP)特异性抗体的形成占有主要发病作用,本文旨在探讨ITP患者抗血小板GP IIb/IIIa及GP Ib/IX抗体的表达、出血评分与HD-DXM疗效的关系。方法:收集经新疆医科大学第一附属医院血液病中心收治的100例ITP患者,用改良MAIPA法检测经HD-DXM(40 mg/d×4 d)治疗前抗GP IIb/IIIa及GP Ib/IX抗体,分析抗
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目的:ITP的病因学中B细胞介导的血小板膜糖蛋白（GP）特异性抗体的形成占有主要发病作用,本文旨在探讨ITP患者抗血小板GP IIb/IIIa及GP Ib/IX抗体的表达、出血评分与HD-DXM疗效的关系。方法:收集经新疆医科大学第一附属医院血液病中心收治的100例ITP患者,用改良MAIPA法检测经HD-DXM（40 mg/d×4 d）治疗前抗GP IIb/IIIa及GP Ib/IX抗体,分析抗体表达、出血评分与HD-DXM疗效的关系。结果:（1）ITP患者有效组与无效组的一般资料比较,族别（P<0.001）及出血评分（P=0.033）具有统计学差异;（2）汉族组:抗GP IIb/IIIa抗体阳性、抗GP Ib/IX抗体阳性、两种抗体均阳性以及抗体均阴性患者的治疗有效率分别为80.0%、75.0%、50.0%、96.4%,四种抗体表达类型与HD-DXM疗效的比较具有统计学意义（?2=12.075,P=0.007）;维吾尔族组:抗GP IIb/IIIa抗体阳性、抗GP Ib/IX抗体阳性、两种抗体均阳性与抗体双阴性患者的治疗有效率分别为50.0%、33.3%、12.5%、70.6%,四种抗体表达类型与疗效之间比较的差异具有统计学意义（?2=9.349,P=0.025）;（3）Logistic回归模型:维吾尔族患者相较汉族（P<0.001）,单一抗GP Ib/IX抗体阳性（P=0.012）、双抗体阳性（P<0.001）较双抗体阴性与HD-DXM疗效呈负相关;（4）采用ROC曲线下面积（AUC）、校准曲线及DCA曲线验证Nomogram模型提示其对ITP患者HD-DXM疗效的分析具有可行性。结论:ITP患者经HD-DXM治疗后,有效组与无效组在族别及出血评分存在差异,维吾尔族患者及抗GP Ib/IX抗体阳性表达的患者治疗效果差。
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