目的:本课题旨在探讨CXCR4在再生障碍性贫血患者骨髓细胞中的表达及其对骨髓造血细胞的影响,为进一步研究再障的发病机理提供实验数据。方法:选取初治再障患者20例,取髂后上棘行骨髓涂片及骨髓活检术,对所取组织进行石蜡包埋,(1)HE染色分析骨髓病理学特征;(2)免疫组织化学染色法测定CXCR4在再障病人的骨髓细胞的表达部位;(3)对CXCR4蛋白含量进行半定量分析;(4)再障组CXCR4的表达与外周血WBC、HBG、PLT进行关联性分析。结果:(1)再障组骨髓组织病理特点为有核细胞增生极度减低,粒系与红系各个阶段细胞均少见,淋巴细胞多见,巨核细胞缺如,易见大量脂肪细胞,而对照组则为骨髓有核细胞增生活跃,粒系与红系两系的成熟与幼稚细胞都能见到,淋巴细胞散在分布,巨核细胞数量在正常范围内。(2)免疫组化显示CXCR4在再障组阳性细胞明显高于对照组,且阳性染色主要于细胞质内;(3)CXCR4在再障组的光密度值(0.2598±0.0507)明显高于对照组(0.0740±0.0097),t=15.69,P<0.001,差异具有统计学意义;(4)数据表明再障组CXCR4蛋白表达量与血细胞计数呈负相关,与白细胞、血红蛋白、血小板的相关系数r分别为-0.949、-0.865、-0.839,均P<0.001。结论:与对照组相比,CXCR4在再障组中明显升高,且与外周血细胞的计数呈负相关,CXCR4可能参与再障患者骨髓衰竭的发病过程。