目的:本论文包括下合穴的古代临床应用和现代临床应用的两部分文献研究内容。下合穴的古代文献研究总结的是由《黄帝内经》至清代的历代医家医籍中有关下合穴的论述，从下合穴的源流、别名和部位、归经以及临床有效应用举例等多方面来探讨下合穴的独特意义和理论根据。现代临床应用文献研究部分根据的是现代临床应用文献中的与下合穴相关的论述，对下合穴的主治范围进行规范、系统的研究，找出下合穴主治在古今文献中的异同，总结下合穴的发展以及演变的过程。　　方法:检索清代以前的中医古籍，筛选出涉及本课题的古籍条文以及近10年间（部分穴位检索年限20年）在国内医学杂志中发表的文章。建立相应数据库，录入古今文献资料，确定各下合穴常用的主治症。　　结果:下合穴主要从归经、部位等角度来证明其独特性，为下合穴的确定提供了充分的理论依据。下合穴的古今临床应用范围如下:　　(1)胃合于足三里　　古代文献中记载足三里穴的主治范围主要集中在消化系统疾患，如胃痛腹胀、呕吐不欲食、腹痛腹泻等;并强调了其强壮穴功用。而在现在文献中，当代医家对此穴的主要应用与古代文献基本一致，又拓展了心脑血管系统，以及下肢运动系统疾患的应用。　　(2)大肠合于上巨虚　　古代文献中记载上巨虚穴的主治范围主要在下消化系统疾患，也涉及运动系统、呼吸系统、泌尿系统等。而在现在文献中，当代医家对此穴的主要应用与古代文献相似，但治疗范围有所缩小，集中在消化系统，增加了神经系统疾病，如中风、面瘫等;还增加了抑郁症等现代疾病的应用。　　(3)小肠合于下巨虚　　古代文献中记载下巨虚穴的主治范围主要在运动系统、消化系统疾患，涉及五官、皮肤病、肿瘤等范畴，应用相当广泛。而在现在文献中，当代医家对此穴的研究较少，基本局限于运动系统、消化系统疾患，没有古代应用广泛。　　(4)三焦合于委阳　　古代文献中记载委阳穴的主治范围主要在运动神经系统、泌尿系统疾患，涉及外科、传染病等范畴，应用比较广泛。而在现在文献中，当代医家对此穴的研究较少，基本局限于运动神经系统、泌尿系统疾患，没有古代应用广泛，只是将委阳穴治疗的运动神经系统病证用现代医学检查明确了现代病名。　　(5)膀胱合于委中　　古代文献中记载委中穴的主治范围主要在运动神经系统、泌尿系统疾患，涉及皮肤病、传染病等范畴。而在现在文献中，当代医家对对此穴的主要应用与古代文献基本一致，减少了霍乱、麻风病等现已基本消失的疾病应用，拓展了在皮肤病的使用范围，增加了强直性脊柱炎、背肌筋膜炎等应用现代技术手段诊断的疾病。　　(6)胆合于阳陵泉　　古代文献中记载阳陵泉穴的主治范围主要是各种风证、胆经及运动系统疾患，涉及呼吸系统、泌尿系统。而在现在应用中，阳陵泉穴以治疗肝胆疾患和运动神经系统疾病为主，拓展了带状疱疹、小儿舞蹈病等疾病的应用，并将阳陵泉穴治疗的运动神经系统病证用现代医学检查明确了现代病名。　　结论:本课题将下合穴的古今临床应用主治症分别总结，得出古代文献的下合穴主要主治范围与现代文献报道基本相似，符合下合穴及经络感传原理。同时，针灸治疗手段随时代进步而愈发丰富，增加了药物穴位注射、磁针、电针等新方法，随着现代病种的变化，下合穴的主治范围有了相应地变化。此外，在现代临床中一些新出现的疾病及应用现代技术手段诊断的疾病也应用了下合穴进行治疗。