目的:讨论不同危险因素肺栓塞(PE)患者抗凝诊治的疗程和实效,从而为临床更有效地开展肺栓塞的诊治、改善患者预后提供理论指导。方法:对2012年9月-2013年12月山西医科大学第一医院呼吸科诊治的90例PE患者进行研究,根据其危险因素分为短暂危险因素的PTE组(A组)、持续危险因素的PTE组(B组)及特发性PTE组(C组),分析各组的疗程与实效。结果:与治疗前比较,治疗3月呼吸困难明显改善,A组为(87.5%vs12.5%),B组为(93.3%vs80.0%),C组为(85.7%vs14.3%),各组治疗前后相比A、C组差异有统计学意义(均P<0.05),B组(P>0.05)。辅助检查:A组与C组血气p H值、p CO2、肺动脉高压较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05),B组(P>0.05);螺旋CT肺动脉造影(CTPA)的肺段累及缺损段数均较前改善,各组CTPA差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前后各组右室前后径大小差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6月A、B、C各组治愈率分别为100.0%、20.0%、71.4%。治疗12月A、B、C各组治愈率分别为100.0%、53.3%、100.0%。A、B、C三组抗凝疗程分别为(3.56±1.209)、(15.60±5.462)、(7.29±3.268)月,三组出血率分别为0.0%、16.7%、7.1%,B组出血发生率高于其余两组(均P<0.05)。结论:不同危险因素的PE患者抗凝实效、疗程不同,持续危险因素的PE患者临床症状、辅助检查改善缓慢,口服华法林的抗凝日程较其余两组长,出血风险高,PE患者口服华法林的抗凝日程应采取差异化方案,汇总评估患者的危险获益比。