第一部分先天性胸廓畸形的三维测量和数字建模　　目的：通过CT数据建立部分先天性胸廓畸形的三维数字模型，探讨三维数字模型在胸廓轮廓整形的应用前景，并建立实体模型为下一步在实体模型上设计肋骨牵张成骨器做准备。　　方法：选择22例胸廓畸形整形的临床病例(poland综合征,漏斗胸,肋骨缺如)，均行64排螺旋CT对全胸连续薄层容积扫描，把扫描数据传至CT工作站后行三维重建，用Mimics17.0软件进行数据处理,建立全胸廓数字化模型,再把数据传入3D打印机,打印后就可得到实体模型,并制作出手术用的正常肋骨模板。　　结果：22例胸廓畸形的临床病例均建立了胸廓完整的数字化模型,并通过3D打印得到了实体模型，制作了11例的正常肋骨模板。　　结论:CT扫描后用Mimics17.0软件可以建立胸廓畸形的数字模型，并通过3D打印可以得出实体模型，并通过镜像法处理，3D打印出正常肋骨模板.对未来个性化精准化胸部轮廓整形具有重要的临床实用价值。　　第二部分兔肋骨缺损模型的建立　　目的：建立一个可以用来进行牵张成骨延长的肋骨缺损动物模型。　　方法：选择10只新西兰成年兔，选择第4肋骨近胸骨端制造缺损，在此处切除肋骨4cm长和肋骨膜约3cm长，肋骨残端用肋骨骨膜和部分肋间肌包裹缝合。　　结果：2例死于麻醉，8例兔存活。通过CT检查和二次做延长手术时证实肋骨存在和手术去除的肋骨一样长的缺损。　　结论:通过截除一段肋骨和骨膜肋间肌包裹包埋，可以做成先天性肋骨缺损的模型，为研究肋骨缺损的治疗方法和牵张成骨实验提供了重要的工具。　　第三部分肋骨内延长器研制和一个新的肋骨牵张成骨实验研究　　目的：自行设计制作肋骨延长器，探讨其在动物牵张成骨实验中的优缺点。　　方法：按3D建模打印出的缺损肋骨模板，进行肋骨牵张成骨器的研制，引导杆的弧度按打印出的缺损肋骨模板的弧度制作，推动肋骨残端的牵张装置使用下颌骨内牵张成骨器。连接引导杆、固定器和牵张装置，设计出肋骨牵张成骨器，且其操作方便，容易制作。采用八只新西兰成年白兔，平均体重为4.150±0.550公斤，在建立的肋骨缺损模型上进行截骨延长，在肋骨残端近4cm处截断肋骨，放置制作好的肋骨延长器。术后第3天行肋骨牵引延长，延长25天，术后把研究动物分为两组，一组固定期为15天。一组固定期为30天。于固定期结束后处死动物，新鲜标本以10％的福尔马林液固定48小时，10％的EDTA(乙二胺四乙酸二钠)脱钙3～4周，石蜡包埋，连续切片行病理学检查。一部分送电镜检查，一部分送扰度测试。　　结果：成功研制成肋骨牵张成骨器,并在8只兔肋骨上用肋骨延长器进行了牵张成骨实验。潜伏期为3天，调节频率为2次／d。每天0.6mm。延长长度为40mm(达到预设值99％以上)延长骨达到骨性愈合，无骨延迟愈合、骨不连、成角畸形等。影像学证实：延长早期骨外膜侧即有新骨新形成。随牵伸进行、延长时间的推移，骨痂影逐渐增高，由截骨两端向中央生长。至延长结束后固定15天和30天。15天者延长区骨皮质影出现，但有些不连续，不均匀。30天者延长区形成的骨皮质影出现，连续性好，骨小梁及纤维组织均按牵张方向排列，完整，和正常骨排列一致。　　结论：肋骨牵张成骨器具有轻便、稳定性好、结构简单、便于操作、有整体结构的特点，延长精度较高，能够成功的在兔的肋骨处进行牵张成骨，动物实验证实延长区成骨质量好。肋骨延长有望成为治疗肋骨缺损中的一种新的治疗方法。　　第四部分延长肋骨的新骨生成方式和挠度研究　　目的：通过对延长肋骨的组织学改变和扰度测试的研究，确定肋骨牵张成骨的新骨生成方式以及延长肋骨和正常肋骨的扰度差异。　　方法：对比延长15天的肋骨和30天的肋骨和正常肋骨的组织学变化和超微结构的变化。进行扰度测试，测试延长后固定15天的肋骨和30天的肋骨和正常肋骨的扰度，做出的扰度曲线，对比扰度改变，评估延长骨的质量和效果。　　结果：延长后固定期是15天的肋骨处于生长和重塑期，不稳定。而延长后固定期为30天的肋骨从组织结构和超微结构上都具有正常肋骨的结构。牵张间隙内新骨组织沿牵张方向向心性生长，未见软骨组织，成骨方式主要是膜内成骨。在通过扰度测试，延长后固定期30天的肋骨它的扰度曲线基本和正常肋骨无显著的差异。　　结论：牵张延长肋骨过程中新骨生成方式主要为膜内成骨，通过肋骨延长器的延长，固定30天后肋骨不管从组织结构还有扰度测试上都基本可以达到正常肋骨的性能和结构。为研究肋骨缺损的治疗方法提供了实验依据。