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前列腺癌是影响男性最常见的癌症,也是世界上第三大癌症死亡原因。前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）是前列腺细胞分泌的一种丝氨酸蛋白酶,是前列腺癌筛查的重要肿瘤标志物。但其特异度存在争议,少数已经确定的PSA影响因素有年龄、种族和家族史等,但吸烟、饮酒等行为生活方式、人体测量指标以及胆固醇等生化指标与血清PSA的关联仍存在争议。至今为止,郑州地区没有关于血清PSA水平关联因素的流行病学资料,因此,我们在前期研究搜集数据的基础上分析血清PSA水平的影响因素。目的分析郑州市40岁及以上健康男性的血清PSA水平及其影响因素。方法利用前期研究采用多阶段整群抽样的方法搜集的郑州市40岁以上男性作为研究对象。整理其人口学特征（年龄、民族、居住地、婚姻状况、文化程度和职业）、人体测量指标（身体质量指数（body mass index,BMI）、前列腺体积（prostate volume,PV）、身高、体重、腰围、收缩压和舒张压等）、行为生活方式（吸烟、饮酒、体育锻炼、睡眠情况、最近一月性生活和饮食因素）和生化指标（总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoproteine cholesterol,HDLc）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoproteine cholesterol,LDLc）、甘油三酯（triglyceride,TG）和空腹血糖（fasting blood glucose,GLU））等资料。采用Pearson相关分析PSA的关联因素（等级资料的相关分析采用Spearman秩相关）,以及用单因素和多因素线性回归分析的方法判断血清PSA水平与人口学特征、人体测量指标、行为生活方式和生化指标之间的关联性。结果1.共调查1331人,其平均PSA水平为1.06±0.84 ng/mL。平均年龄为63.15±11.02岁,农村人口占64.54%。体育锻炼者占73.93%,TC为4.94±1.07mmol/L。2.人口学特征中,城市人口的血清PSA水平大于农村人口（t=﹣4.595,P<0.001）,年龄与血清PSA正相关（r=0.286,P<0.001）,已婚或同居者血清PSA水平低于未婚、丧偶、离异或分居者（t=﹣3.998,P<0.001）,文化程度越高,血清PSA水平越低（F=8.579,P<0.001）,不同职业当中,事业职员的血清PSA水平最高（F=6.962,P<0.001）。调整年龄之后的多因素分析结果显示职业与血清PSA水平有关,与事业职员者相比,商业人员、企业工人和农民的β值和P值分别为β=﹣0.380,P=0.037;β=﹣0.398,P=0.029和β=﹣0.391,P=0.028,其余变量均与血清PSA无关。3.人体测量指标中,血清PSA水平与BMI（r=﹣0.070,P=0.011）、PV（r=0.320,P<0.001）、身高（r=﹣0.073,P=0.012）、体重（r=﹣0.096,P<0.001）、腰围（r=﹣0.081,P=0.003）、国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score,IPSS）（r=0.119,P<0.001）和生活质量指数（Quality of life,QoL）（r=0.095,P=0.001）均相关。多因素分析结果显示,PV与血清PSA正相关（β:0.023,P<0.001）,腰围与血清PSA负相关（β:﹣0.010,P=0.009）。其余变量与血清PSA无关。PV介导年龄和PSA总效应的22.9%（95%CI,16.4-31%;P<0.001）。4.行为生活方式中,吸烟、饮酒、饮茶和体育锻炼者的血清PSA水平低于非吸烟、非饮酒、非饮茶和非体育锻炼者（t值和P值分别为t=2.070,P=0.039;t=3.150,P=0.002;t=2.129,P=0.033和t=2.089,P=0.039）。调整年龄的多因素分析结果显示,体育锻炼和最近一月性生活与血清PSA水平相关,与非体育锻炼者相比,体育锻炼<4次/月,4-11次/月和≥12次/月组的β值和P值分别为β=﹣0.234,P<0.05;β=﹣0.317,P=0.002和β=﹣0.446,P<0.001。与最近一月无性生活者相比,最近一月性生活频率<4次/月,4-13次/月组的β值和P值分别为β=0.177,P=0.001和β=0.320,P<0.001,其他变量均与PSA无关。5.生化指标中,TC与PSA负相关（r=﹣0.081,P=0.003）,调整年龄之后的单因素线性回归分析显示PSA随着TC的增大而减少（P=0.001）,其β值和95%CI分别为﹣0.069（﹣0.109,﹣0.028）。交互作用分析结果显示体育锻炼和TC与血清PSA的关联存在交互作用(Pinteraction=0.017)结论1.郑州地区40岁以上男性平均血清PSA水平为1.06±0.84 ng/mL。城市人口的血清PSA水平高于农村。2.年龄越大,血清PSA水平越高。血清PSA水平与PV、腰围、体育锻炼、最近一月性生活和TC水平有关。3.PV介导年龄和PSA的关系,体育锻炼和TC与血清PSA水平的关联存在交互作用。