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龋病修复是最常见也是最基本的一种治疗,但龋病修复同时也是一项十分精细的治疗,要综合考虑牙体状况、(牙合)力状况、洞型设计、修复材料选择等多种因素。由于种种原因,龋病修复治疗失败屡见不鲜。如何提高龋病修复性治疗的成功率,是龋病研究的热点。 本实验以复合树脂修复后的下颌第一恒磨牙Ⅰ类洞型为研究对象,通过建立三维模型,采用有限元法,定量研究(牙合)力、洞型、基底等因素对牙体组织及修复体应力大小和分布的影响,分析其可能对牙体组织和修复体造成的损害。 按照研究因素的不同,本实验分为三个部分:①在同一模型(牙合)面分别垂直加载或侧向30°加载(由舌向颊)50N、100N、150N载荷,比较不同载荷情况下牙釉质、牙本质、修复体的最大Von Mises应力及最大主应力的分布情况②在6个大小不同的Ⅰ类洞型上施加相同载荷,比较牙釉质、修复体的最大Von Mises应力及最大拉应力的分布情况。③在4个不同种类、厚度的基底材料垫底的Ⅰ类洞型上施加相同载荷,比较牙釉质、修复体的最大Von Mises应力及最大拉应力的分布情况。 结果显示:①无论在垂直加载还是在侧向加载工况下,随着(牙合)力增大,牙釉质、牙本质、修复体的最大Von Mises应力及最大主应力值均增大。牙釉质、修复体的最大应力值明显大于牙本质的最大应力值。垂直加载工况下,牙釉质、修复体的应力较小,以压应力为主且分布均匀,而侧向加载(由舌向颊)工况下,牙釉质、修复体的应力分布不均匀,在牙釉质与修复体舌侧交界处拉应力明显增高。在修复体内,最大应力值位于修复体表面,越往下应力值越小。②在洞型宽度恒定的情况下,洞型越深,牙釉质、修复体的最大Von Mises应力及最大拉应力值越大。同样,在洞型深度恒定的情况下,洞型宽度增加,牙釉质、修复体的浙江大学硕士学位论文最大Von MiseS应力及最大拉应力均增加。洞型宽度、深度两因素相比较,洞型宽度增加对牙釉质、修复体的最大应力增加影响更大。③从基底材料看,磷酸锌粘固粉作为基底时,牙釉质、修复体的最大Von Mises应力及最大拉应力较玻璃离子粘固粉作为基底时要小,且应力分布更均匀。从基底厚度看,随着基底厚度增加,牙釉质、修复体的最大Von Mises应力及最大拉应力减小。