芪术二根汤治疗肝硬化腹水阴虚血瘀证的临床研究

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目的:比较纯西医治疗及加用芪术二根汤方治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水患者的疗效差别,评价芪术二根汤治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水的有效性及安全性。  方法:本研究收集符合肝硬化腹水诊断和辨证标准的患者60例。随机分为两组,其中对照组30例,试验组30例。对照组给予西医规范化治疗,包括祛除病因、限制饮水量、利尿剂、输注白蛋白、抗感染等;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药复方芪术二根汤水煎剂口服治疗,两组均治疗一个疗程4周,一个疗程结束后,统计结果,评定疗效。观察指标包括临床症状体征、平均24小时尿量、体重、腹围、腹水消退时间、肝功能、肾功能、凝血系列及腹部B超等。  结果:疗程结束后,试验组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,两组比较,P<0.05,有显著差异;中医证候疗效试验组总有效率为93.33%,对照组为83.33%,两组比较,P<0.05,有显著差异;两组患者体重、腹围、平均24小时尿量比较,均有显著性差异(P<0.05);两组患者肝功能、凝血酶原时间活动度改善情况比较:天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PT-%)方面有显著性差异(P<0.05);在白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)改善方面无显著性差异(P>0.05);两组腹部彩超比较:门静脉内径、脾厚均无显著性差异(P>0.05);两组腹水消退情况比较有显著性差异(P<0.05),且试验组优于对照组。  结论:在西医规范化治疗的基础上联合中药复方芪术二根汤治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水疗效确切,能有效改善患者症状体征,提高生活质量,无副作用,安全性高。
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