目的:通过分析比较冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease,CHD,冠心病）合并亚临床甲状腺功能减退症（Subclinical hypothyroidism,SCH,亚临床甲减）患者纤维蛋白原与前白蛋白比值、平均血小板体积与淋巴细胞比值、载脂蛋白B与载脂蛋白AI比值及各项血液生化指标参数,应用Gensini评分探讨冠心病合并亚临床甲减患者冠状动脉狭窄程度的相关性,为临床早期采取干预措施提供理论依据。方法:回顾性收集2018年6月至2021年3月在桂林医学院附属医院心血管内科一病区住院的患者共314例,根据每位患者住院期间冠状动脉造影检查及甲状腺功能检测结果,分为冠心病合并亚临床甲减组（A组,n=113,初诊冠心病和亚临床甲减且未服用药物治疗）、冠心病甲状腺功能正常组（B组,n=103,初诊冠心病且未服用药物治疗）以及冠状动脉造影及甲状腺功能正常组（对照组,C组,n=98）,采用Gensini积分评价冠状动脉狭窄程度;采用Pearson相关性分析法分析FPR、MPVLR、Apo B/Apo AI与冠心病合并亚临床甲减患者冠脉Gensini评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析冠心病合并亚临床甲减的主要危险因素,并使用Medcalc软件绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估诊断价值。结果:通过对基线资料比较分析,三组患者在性别、年龄、既往高血压病史、MPVLR、Apo B/Apo AI、Lymph、Apo AI、WBC、RBC、HGB、NEUT、HCT、FT4、TSH、TG、CHOL、LDL-C、Gensini评分方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;冠心病合并亚临床甲减患者Gensini评分与FPR、Apo B/Apo AI呈正相关（r=0.292,P=0.003;r=0.224,P=0.017）;多因素Logistics回归分析,结果显示MPVLR、Apo B/Apo AI、MPV、HCT、LDL-C为冠心病合并亚临床甲减的主要危险因素,多因素Logistic回归模型ROC曲线下面积（AUC）为0.772（95%CI 0.710-0.826,P＜0.0001）,Youden指数为42.96%,灵敏度为74.34%,特异度为68.63%。结论:（1）冠心病和亚临床甲减之间存在相关性,亚临床甲减可能增加冠心病患者冠脉狭窄程度;（2）亚临床甲减可对冠心病患者脂质代谢产生不利影响,从而增加心血管疾病的发生风险;（3）亚临床甲减可对患者血液中各细胞参数产生影响;（4）FPR、Apo B/Apo AI与冠心病合并亚临床甲减患者冠脉Gensini评分呈正相关,对冠状动脉病变严重程度的评估具有一定的临床意义;（5）多因素Logistics回归分析显示MPVLR、Apo B/Apo AI、MPV、HCT、LDL-C为影响冠心病合并亚临床甲减的主要危险因素,并对冠心病合并亚临床甲减具有一定预测价值。