远方教授运用中医六法辨治慢性肾炎蛋白尿经验

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随着人们认识水平的提高以及体检意识的增强,慢性肾炎蛋白尿已成为常见疾病之一。远方教授从事临床、教学以及科研工作二十余年,将传统中医药理论与现代医学相结合,对于该病的防治积累了丰富的经验,本文着重介绍导师应用中西医结合理论对慢性肾炎蛋白尿病因病机的认识以及治疗。现代医学认为慢性肾炎蛋白尿是由于免疫、炎症因素导致肾小球毛细血管的滤过膜(肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球基底膜及肾小球脏层上皮细胞)发生改变,血浆中蛋白质分子的大小、电荷多少、分子构型及可变性均可导致蛋白尿的产生;祖国传统医学无此病的病名,但是可以在“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等病中散见,远师认为蛋白尿系人体精微物质,外感六淫、内伤七情以及饮食劳倦等,均可导致肺、脾、肾脏腑功能失调,精微不固,从尿排出而出现蛋白尿,其中亦有湿热痰浊、脉络瘀阻的参与。根据患者的不同病证类型:毒热蕴咽,热迫肾络型;脾胃虚弱,失于转输型;肾失封藏,精微不固型;湿热下注,精微外泄型;脉络不通,肾络瘀阻型;瘀血阻滞,肾失所养型进行辨证论治;分别采用解毒利咽、补气健脾、益肾填精、清热解毒、益气通络、活血化瘀等法来治疗慢性肾炎蛋白尿,必要时配合西药控制血压等综合治疗方法,取得满意临床疗效。
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