目的:对比微型外固定架与髓内钉固定治疗高危老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法:回顾性分析2015年4月至2016年7月新疆医科大学第一附属医院骨科中心就诊的41例高危老年股骨粗隆间骨折病人,男15例,女26例,分为两组,其中21例行微型外固定架治疗为外固定组,20例行股骨近端防旋髓内钉固定(PFNA)治疗为内固定组。评价两组病人手术中用时、手术中出血多少、住院用时、骨折愈合用时及髋关节功能评分的差异,应用髋关节Harris功能评分对其功能分析。结果:41例高危老年患者,2例术后死亡,2例失仿,37例获得随访6-18个月,外固定组在手术中用时、住院用时、骨折愈合用时上较内固定组短,其差异有统计学意义(P<0.05);外固定组手术中出血多少较内固定组明显少,其差异存在统计学意义(P<0.05);外固定组手术后并发症明显少于内固定组,其差异存在统计学意义(P<0.05);通过随访,外固定组与内固定组在髋关节Harris功能评分上无明显差别且无统计学意义(P>0.05)。结论:微型外固定架在治疗高危老年股骨粗隆间骨折病人上的疗效优于髓内固定,其优点在于麻醉风险低,操作简单迅速,手术用时短,手术创伤小,手术中出血量少、无需输血、骨折愈合用时短,手术后并发症少、住院用时短,两种固定方法在髋关节Harris功能评分上无明显差别。