目的了解国内全科医学专业学位硕士研究生培养质量,分析影响培养质量的因素并提出相关建议,为今后提高全科医学专业学位研究生培养质量提供借鉴。方法通过查阅相关文献资料及文件了解国内外全科医学研究生培养的现状。使用自制问卷调查对国内12所院校的2017级全科医学专业学位硕士研究生进行调查,基于“结构-过程-结果三维质量评价模式”在三个维度上评价全科专业学位研究生的培养质量,并分析影响培养质量的因素。结果1 国内外文献资料显示,国外的医学教育体系不同于中国,其全科医学教育开展较早,全科医生的培养模式、轮转培训和考核标准等方面较为成熟。国内全科医学专业学位硕士研究生教育起步较晚,目前采用专硕与规培并轨的培养模式,近年来在招生、管理和培训等方面取得了长足的发展。2 问卷共调查了 38名全科医学专业学位研究生,本科专业均为临床医学,其中第一志愿报考全科医学专业的占比23.68%。结构质量调查显示,12所高校中单独设立全科医学院系的高校有6所。38名研究生分别在16个培训医院进行全科规范化培训,培训医院的研究生数量平均为3人。培训医院合作的社区基地数量最多的有7个,平均每所医院合作的社区为3个。16所培训医院中只有1所没有独立设置全科医学科。研究生导师学历为硕士、博士的比例分别为28.95%、71.05%,73.68%的导师为主任医师。各培训医院对发表期刊论文的要求不同,7所(43.75%)要求期刊级别至少为省级期刊,2所(12.50%)对发表论文未做要求。此外,发表论文的类型可以为综述、论著和个案报道等形式。3 过程质量调查显示,各院校通过专题讲座、网络教学、集中授课的形式授课,最常见的授课形式为集中授课(86.84%)。研究生与其导师的沟通形式有面对面沟通、电话或其他通讯软件、科研会议,分别为17人(44.74%)、16人(42.11%)、5人(13.15%),最常用的方式为面对面沟通。71.06%的研究生的指导模式为单一导师制,81.58%的导师每周对研究生的指导时间<8小时。课题来源方面,26人(68.43%)的课题为导师指导下自选的课题。课题方向上,临床病例分析有24人(63.16%),卫生服务管理6人(15.79%),全科教育和人才培养为5人(13.16%),其他类型为3人(7.89%)。在轮转过程中21人(55.26%)平均每周管理6-10张床位,有24人(63.16%)认为带教老师在临床中不注重全科思维的培养。研究生的实际轮转过程和2017规培大纲完全一致的有5人(13.16%),基本一致的有31人(81.58%)。27人(71.05%)的社区实践时间为6个月,在轮转过程中社区定期开展健康教育等宣传活动,指导家庭医生签约服务的内容。4 结果质量调查显示,通过执业医师资格考试的研究生比例为94.74%,15.79%的研究生出科考核有过不及格现象。对理论课程非常满意、比较满意、一般满意、不太满意的比例分别为7.89%、52.63%、31.58%、7.89%。研究生在毕业时发表的期刊论文中SCI、中文核心期刊、科技核心期刊和其他统计源期刊的数量分别为 3 篇(7.32%)、11 篇(26.83%)、7 篇(17.07%)、20 篇(48.78%)。71.05%的研究生只发表了 1篇论文。对“病历书写和病史采集能力、诊疗能力和操作能力、查阅文献及归纳综述能力、数据分析和论文撰写能力、社区常见病诊疗和转诊能力、健康管理和预防保健能力及职业道德和人文素养”提升程度自我评价中,“较高组”的人数分别是24人(63.16%)、19人(50%0、16人(42.11%)、16 人(42.11%)、9 人(23.68%)、21 人(55.26%)、20 人(52.63%)。对比“双一流建设”院校与其他院校研究生的“病历书写和病史采集能力、诊疗能力和操作能力、查阅文献及归纳综述能力、数据分析和论文撰写能力、社区常见病诊疗和转诊能力、健康管理和预防保健能力及职业道德和人文素养”提升程度,结果显示,各项能力提升均没有显著性差异。结论我国已经形成了全科医学专业学位硕士研究生培养制度,在招生数量、过程管理、轮转培训及考核等工作上取得了显著的成绩。在结构质量方面,培训基地全科医学科建设相对完善,与社区基地形成良好的合作关系,高校对研究生的培养有严格的规章制度及毕业要求,但部分高校没有建立全科医学科院系。过程质量方面,研究生依据国家制定的全科规培大纲进行轮转,同时进行理论课程和科研学习,有相应培养计划及培养目标。但导师对学员的指导普遍不足,研究生临床转科过程中带教师资普遍缺乏全科意识。部分研究生培训计划与大纲计划不一致,培训中缺乏合理的能力评估标准。结果质量方面,全科研究生对理论课程整体上满意,执业医师资格考试通过率高,并且具有一定的科学研究能力。在自我评价方面,研究生普遍认为“查阅文献及归纳综述能力、数据分析和论文撰写能力、社区常见病诊疗和转诊能力”提高程度不足。“双一流建设”院校与其他院校的研究生各项能力提升程度均无显著性差异。为了提高全科专业学位研究生培养质量,应加强院系建设及管理,保证结构质量。促进全科导师及带教师资培训,壮大全科教育队伍,还要做到规范培养过程,提高科研能力及全科核心能力。