【摘 要】
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目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)与类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)的相关性。方法:选取重庆医科大学附属第一医院中西医结合科2013年5月—2016年2月住院收治的241
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目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)与类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)的相关性。方法:选取重庆医科大学附属第一医院中西医结合科2013年5月—2016年2月住院收治的241例RA患者临床资料,其中男性55例,女性186例,平均年龄56岁。依据胸部X片和(或)高分辨率CT检查结果分为两组:合并肺间质病变组(RA-ILD组)65例(26.97%),单纯RA组176例(73.03%)。通过t检验及χ~2检验进行单因素分析,将有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析表明,抗CCP抗体滴度(226.46±132.20 vs148.51±73.96 u/ml,t值=-2.81,P=0.005)、年龄(63.26±12.11 vs53.47±13.56/岁,t值=-5.39,P=0.000)、吸烟史(20%vs13.07%,χ~2值=6.92,P=0.009)、受累关节数(13.4±5.04 vs 11.6±5.61/个,t值=-2.34,P=0.021)、病程长短(105.22±104.19 vs 69.71±94.13/月,t值=-2.52,P=0.012)对RA合并ILD有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别分布、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、C3、C4、Ig A、Ig G差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果表明,抗CCP抗体(χ~2=4.509,OR=1.002,P值=0.034)、年龄(χ~2=16.203,OR=1.058,P值=0.000)是RA患者合并ILD的独立危险因素。分层检验提示RA-ILD组抗CCP抗体高滴度(≥300 u/ml)患者所占的百分比明显高于单纯RA组(35.38%vs 20.44%,P=0.017)。结论:年龄、抗CCP抗体可能与RA患者合并肺间质病变密切相关,故对高龄、高滴度抗CCP抗体的RA患者应早期行HRCT检查,以早期诊断和治疗。
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