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目的：比较彩色多普勒超声(Color Doppler ultrasound)与静脉造影（Venography）对诊断下肢深静脉血栓（Deep vein thrombosis DVT）的差异，并以静脉造影作为标准来计算超声检查的特异性和敏感性,同时对比超声对下肢各段深静脉血栓诊断的差别。方法：选取2012年至2013年于我院住院的36名临床怀疑有下肢深静脉血栓形成的患者。应用彩色多普勒超声依次探查双侧下肢股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、腓静脉以及比目鱼肌、腓肠肌间的静脉，检查这些静脉是否有血栓形成。并同时于彩色多普勒超声检查的6小时内,对怀疑有血栓的患侧行静脉造影检查。本组患者中，男性23例，女性13例，平均年龄63岁，以静脉造影作为诊断金标准，应用软件SPSS13.0做配对四格表卡方检验，比较彩色多普勒超声与静脉造影诊断下肢深静脉血栓的区别，P<0.05,认为有统计学意义。先以下肢整体的深静脉作为研究对象，并分别计算超声诊断下肢深静脉血栓的敏感性和特异性；随后再以股静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、腓静脉、肌间静脉分别作为研究对象，用相同的方法判断超声与静脉造影对血栓诊断的差别及超声检查的敏感性及特异性。结果：本组36名患者中，超声检查31例有下肢深静脉血栓，5例超声检查为阴性；造影检查有30例患者有血栓，6例无血栓。以静脉造影作为诊断金标准，经配对四格表卡方检验，P<0.05，认为超声与造影对诊断下肢深静脉血栓无明显统计学差异。超声诊断下肢深静脉血栓的敏感性为0.933,特异性为0.778，准确率为0.861。将36名患者的下肢各段血管作为研究对象，分别对其进行配对四格表卡方检验，结果显示：胫前静脉的配对四格表卡方检验的P<0.05，认为超声与造影对诊断胫前静脉存在统计学差异；其余各段静脉血管计算的P>0.05，认为超声与造影的诊断无统计学上的差异。以静脉造影作为诊断标准，超声对股静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、腓静脉、肌间静脉诊断的敏感性依次为：0.889、0.417、0.778、0.167、0.85、1，计算其特异性分别为1、0.833、0.778、1、0.813、0.909，其准确率分别为0.972、0.694、0.778、0.722、0.833、0.944。本组有6例患者造影显示胫前静脉与胫后静脉的汇合点较低，位于腘窝下缘，超声误将腘静脉诊断为胫后静脉，降低了对腘静脉诊断的敏感性，另有3例患者胫前静脉与胫后静脉的汇合处较高，位于腘窝上缘，超声误将胫前或胫后静脉误诊断为腘静脉，减低了其特异性。结论：彩色多普勒超声与静脉造影对诊断下肢深静脉血栓无明显差别，可将其作为诊断下肢DVT的首选检查方法。由于存在解剖变异超声检查腘静脉段的血栓可能出现假阴性或假阳性。对于胫前静脉血栓的诊断，超声与造影存在明显统计学差异。