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目的：测定桡骨茎突切除后腕关节的活动范围，压力负荷及稳定性的变化。探讨桡骨茎突切除术对腕关节生物力学的影响，为临床治疗腕舟骨骨折桡骨茎突切除术提供理论依据。方法：选用新鲜成人上肢8例，男女、左右不限，所有标本均摄X线片证实无腕骨骨质改变、无腕关节异常活动。将标本尺桡骨固定于自制的实验架上。以桡骨远端关节面的矢状面为界，将桡骨远端关节面分为桡侧半和尺侧半，将桡侧半均分为四部分，游标卡尺平行于桡骨远端关节面分别于桡骨茎突标记出。在C型臂透视下保证精确斜行切除桡侧半的1/4、1/2、3/4。首先通过CSS-44020系列生物力学试验机，用100N力，以5㎜/s的速度分别牵引腕关节被动做掌屈、背伸、桡偏、尺偏运动、测试腕关节活动范围。摄X线片测试腕关节稳定性。切除桡骨茎突，制造桡骨茎突切除术模型。然后在腕关节背侧，Lister结节尺侧处，沿桡骨远端背侧缘做长约2～3cm横行切口，放入压敏膜，测试腕关节力学变化。按照上述顺序分别测试腕关节活动范围、稳定性及生物力学的变化。结果：切除3/4时腕关节活动范围都有不同程度的增大，具有明显的统计学差异（P<0.05），其中以桡偏、尺偏与正常腕关节比较差异较大，桡骨茎突切除3/4后腕关节活动范围：掌屈：74.75°±2.65°，桡偏：23.75°±3.15°，背伸：61.50°±3.274°，尺偏：37.88°±3.74°。正常腕关节舟骨窝平均应力大于月骨窝，且舟骨月骨窝内压力分布不均匀，舟骨窝应力中立位时最大值出现在掌侧亚区，月骨窝中立位时出现在背侧亚区。桡骨茎突切除1/4、1/2时，腕关节生物力学与正常比较均无显著差异（P>0.05）。桡骨茎突切除3/4时，腕关节生物力与正常比较具有显著差异（P<0.05）。表现为舟骨窝内平均应力值增加，各区域内应力更加不平衡，应力趋于集中，舟骨与桡骨远端关节面接触面积减少。月骨窝面积及应力值均增加，月骨将承受更大的应力，腕关节内的应力向尺侧转移。通过实验数据可以看出，桡骨茎突切除3/4时腕高比、舟月间距、舟月角与正常比较均有显著统计学差异。腕高比、舟月间距、舟月角分别为0.305±0.009<0.316、3.05±0.546<3、71.38±5.423>70可作为诊断腕关节不稳定的依据。结论：桡骨茎突切除范围在0～1/2之间时腕关节稳定性变化不具有统计学意义，当切除范围超过1/2时，破坏了桡舟头韧带及桡月韧带腕关节稳定性产生明显变化，应力更加集中，且向尺侧移位，月骨承受更大的应力，成为月骨无菌性坏死的潜在因素。我们认为桡骨茎突切除范围应掌握在1/4～1/2之间，避免破坏桡月韧带，尽力修复桡舟头韧带。