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目的:(1)通过对某院ICU住院患者中发生抗生素相关性腹泻的患者粪便进行厌氧培养,进行细菌鉴定,了解艰难梭菌的感染情况。(2)统计分析艰难梭菌相关性腹泻与非艰难梭菌所致抗生素相关腹泻的各种因素,明确两者在危险因素及临床特征上的差异。方法:对2012年10月-2013年3月某院ICU(包括中心ICU、神经外科ICU、神经内科ICU、呼吸ICU、急诊ICU)患者进行前瞻性监测。严格按照病例纳入及排除标准,对发生抗生素相关性腹泻的患者进行调查和大便标本进行艰难梭菌的厌氧培养,并做菌株鉴定;对艰难梭菌腹泻患者与非艰难梭菌所致抗生素相关腹泻患者进行分组,对各种因素进行Chi-square检验和t检验,分析临床特征及危险因素等方面的差异。结果:调查的6个月期间,共有1322例ICU住院患者,纳入抗生素相关性腹泻患者82例,抗生素相关腹泻发病率为6.2%(82/1322);82例抗生素相关性腹泻患者大便标本中,培养出艰难梭菌8株,分离率为9.8%(8/82),该院ICU病房的ADCD发病率为61/100,000患者(8/1322)。82例发生抗生素相关性腹泻的患者,男性56例(68.29%),女性26例(31.70%),平均年龄54.31±19.67岁,基础疾病主要有脑出血19例(23.17%),恶性肿瘤16例(19.51%),重型肺炎13例(15.85%)。所有患者均使用过头孢类、广谱青霉素类、喹诺酮类、碳青霉烯类等广谱抗菌药物中的一种或多种,抗菌药物平均使用时间为7.26±7.26天。对比两组患者危险因素:年龄、性别、抗生素使用种类、抗生素联用情况、抗生素使用时间,是否使用质子泵抑制剂等因素,均无统计学差异;对比两组患者临床特征:是否发热、腹泻次数、有无腹痛、呕吐、血常规wbc是否升高等因素,均无统计学差异。结论:该院ICU病房艰难梭菌相关性腹泻发病率较低。艰难梭菌相关性腹泻与非艰难梭菌所致抗生素相关腹泻患者在危险因素及临床表现上,均无统计学差异,因此很难从危险因素相关性及临床表现上将两者区分开来,病原检测是区别艰难梭菌相关性腹泻与其它抗生素相关性腹泻的有效方法