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背景：心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常疾病之一,其发病率随着年龄的增长而升高。AF常常合并心力衰竭、中风和其他血栓栓塞等并发症。射频导管消融术(RFCA)现在已经成为治疗AF非常有前景和行之有效的方式,以往的研究重点多在RFCA对AF患者左房结构及功能的影响,但是RFCA对患者的左室结构和功能的影响仍需进一步探讨。目的：本文旨在通过Meta分析方法,综合相关文献来评价RFCA对AF患者左室结构及功能的影响。方法：对Medline数据库、Embase数据库和The Cochrane Library进行检索,英文检索词为：(catheter ablation) AND (atrial fibrillation) AND ((cardiac function) OR (ventricular function) OR (heart function) OR (ventricular size) OR (ventricular volume),搜索截止日期为2013年6月,搜索语言为英文。对文献进行筛选及质量评估(依据Jadad评分)。对文献中研究的设计特征、研究人群的基本特点、AF射频消融术前后左室结和(或)功能等资料进行提取。采用Reviewmanager5.2统计软件,按照随机效应模型进行Meta分析,并对数据进行异质性检验、定量合成分析、敏感性分析。效量用加权均数差(weighted mean difference, WMD)和95%可信区间(Confidence Interval, CI)来表示,应用统计量Q值、P值(卡方检验)以及I2检验等方法对入选研究进行异质性评价,并通过亚组分析和Meta回归定位异质性的来源。应用漏斗图检验发表偏倚。结果：最终本文共纳入21篇相关文献,共包括AF患者1135人。收集相关数据,射频消融术前及术后心室结构及功能变化的相关指标,并进行Meta分析。与房颤射频消融术前相比,左室舒张末期内径(LVEDD:WMD,-0.64mm;95%CI,-2.40to1.13)和收缩末期内径(LVESD:WMD,-0.38mm；95％CI,-1-32to0.56)未见统计学意义的减少,左室舒张末期容积(WMD-6.41ml,95%CI-11.16to-1.66)和收缩末期容积[WMD-6.39ml,95%CI-11.35to-1.42)显著减小。左室射血分数(WMD6.25%,95%CI3.70to8.79)得到明显改善。对LVEF进行亚组分析表明左室收缩功能受损患者(WMD11.90%,95%CI9.16to14.64)射频消融术后改善程度大于左室功能正常患者(WMD1.57%,95%CI0.32to2.02)；另一个亚组分析是依据AF类型：慢性AF患者左室收缩功能(WMD9.73%,95%CI3.36t015.80)改善大于阵发性AF患者(WMD1.90%,95%CI-O.56to4.35).结论：通过Meta分析表明RFCA可以逆转心动过速引起的左室心肌重构和改善左室收缩功能。左室收缩功能受损患者、慢性AF患者在RFCA术后左室收缩功能较左室收缩功能正常患者、阵发性AF患者改善程度更加明显。