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目的:通过研究不同TNM分期中的非小细胞肺癌的肿瘤标志物(CYFRA21-1、CEA、CA125、CA199)的表达水平,探索CYFRA21-1、CEA、CA125、CA199在非小细胞肺癌TNM分期中的参考价值。方法:回顾性分析江西省人民医院自2015年09月到2019年01月初次就诊未经过任何抗肿瘤治疗且经病理及免疫组化确诊为非小细胞肺癌患者的临床资料,根据国际抗癌联盟(UICC)最新发布第八版非小细胞肺癌TNM分期法,将患者按I-IV期分为4组,同时按照病理类型分为腺癌组及鳞癌组,通过记录各组患者的肿瘤标志物(CYFRA21-1、CEA、CA125、CA199)的表达水平,并统计分析其在肺腺癌与肺鳞癌不同分期间的差异,其中阳性率的比较采用卡方检验,计量资料用中位数(四分位数)表示,采用Mann-Whitney U检验比较两组间差异,采用Kruskal-Wallis H检验分析多组间差异,诊断效果评价采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。检验水准为α=0.05,即P值小于0.05说明有统计学意义。结果:1、肺腺癌中,CYFRA21-1、CEA、CA125随着分期的增加其表达水平及阳性率呈明显上升,Ⅲ-Ⅳ期肺腺癌患者CYFRA21-1、CEA、CA125的表达水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。而CA199的表达水平及阳性率在不同分期间差异均无统计学意义(P均>0.05)。2、肺鳞癌中,CYFRA21-1、CA125随着分期的增加其表达水平及阳性率呈明显上升,Ⅲ-Ⅳ期肺鳞癌患者CYFRA21-1、CA125表达水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而CEA、CA199的表达水平及阳性率在不同分期间差异均无统计学意义(P均>0.05)。3、CYFRA21-1、CEA、CA125对诊断Ⅲ-Ⅳ期肺腺癌患者的AUC分别为0.828、0.858、0.804(P<0.05),其最佳临界值分别为4.425ng/ml、7.91ng/ml、19.54U/ml。CYFRA21-1、CA125对诊断Ⅲ-Ⅳ期肺鳞癌患者的AUC分别为0.826、0.741(P<0.05),其最佳临界值分别为6.245ng/ml、35.845U/ml。结论:1、CYFRA21-1、CEA、CA125可为肺腺癌TNM分期提供一定的参考,其诊断Ⅲ-Ⅳ期肺腺癌的最佳临界值分别为4.425ng/ml、7.91ng/ml、19.54U/ml。2、CYFRA21-1、CA125可为肺鳞癌TNM分期提供一定的参考,其诊断Ⅲ-Ⅳ期肺鳞癌的最佳临界值分别为6.245ng/ml、35.845U/ml。