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HER-2是一类表皮生长因子受体,在胃癌的发生发展中有着重要的作用。研究表明,HER-2表达阳性的胃癌有其特殊性,并在分子靶向治疗中表现出了良好的疗效。研究HER-2在胃癌中的阳性表达及分析其与胃癌生物学关系具有重要意义,为临床治疗胃癌提供新的治疗方法。目的:检测胃癌患者人类表皮生长因子受体(Human epidermal growth factor receptor-2HER-2)的表达,分析其表达及其与临床生物学行为的相关性。对比不同方法检测HER-2结果的一致性,对比术前术后HER-2结果的一致性,探讨胃癌异质性及IHC方法测定HER-2过程中的质控对HER-2表达的影响。方法:通过实时荧光定量PCR(Realtime Polymerase Chain Reaction,Realtime PCR)测得142例胃癌组织术前HER-2基因表达、通过免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)测得96例胃癌组织术前和277例胃癌组织术后HER-2蛋白表达,分析其与患者性别、年龄、肿瘤部位、Lauren分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、脉管瘤栓、神经受侵的相关性。对比不同方法检测HER-2结果的一致性,对比同一患者组织经IHC方法检测术前术后HER-2蛋白表达结果一致性,探讨胃癌异质性及IHC方法测定HER-2过程中的质控对HER-2蛋白表达的影响。结果:194例胃癌组织术前经过IHC方法测得HER-2蛋白过表达率11.702%;2277例胃癌组织术后经IHC测得HER-2蛋白过表达率为7.581%;3142例胃癌组织术前经过Realtime PCR方法测得HER-2基因扩增率为12.676%;4对比同一胃癌组织术前、术后均应用IHC方法检测HER-2蛋白过表达率无统计学差异(t=0.948,P=0.349>0.05);5对比同一胃癌组织术前应用Realtime PCR方法测得HER-2基因扩增与术后应用IHC方法检测HER-2蛋白过表达率无统计学差异(t=-1.346,P=0.186>0.05);6胃癌HER-2过表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、Lauren分型、脉管瘤栓、神经受侵无统计学差异(P>0.05),而与患者分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期具有统计学差异(P<0.05);7通过改进IHC检测技术前HER-2蛋白过表达率为5.000%,改进后HER-2蛋白过表达率为8.017%;8多中心测得胃癌HER-2蛋白过表达一致率均为100%。结论:1胃癌HER-2蛋白过表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、Lauren分型、脉管瘤栓、神经受侵无统计学差异(P>0.05),而随着浸润深度、淋巴转移、远处转移、TNM分期增加,HER-2蛋白过表达率随之增加,并且HER-2蛋白过表达率在中分化胃癌中所占比例较大;2术前、术后经过IHC方法检测HER-2蛋白过表达结果一致;3Realtime PCR方法和IHC方法检测HER-2表达结果一致;4检测HER-2表达过程的严格质控可以明显改善检测结果;5胃癌的肿瘤异质性在严格的质控下,对于经IHC方法检测胃癌HER-2蛋白表达的影响较小,测得结果真实可靠。