CT在成人OSAHS患者上气道阻塞平面中诊断和应用

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第一部分:CT在成人OSASH患者中的测量分析  目的:  应用64排螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的患者行上气道扫描,经后期处理后测量上呼吸道各个区域的最小横截面积、左右径、前后径,并与正常的对照组进行比较,观察其是否与正常人群存在差异,以此来衡量CT检查在OSAHS诊断中的价值。  方法:  对临床上已经确诊为OSAHS的的34例患者,根据病情严重程度分为轻度、中度及重度,用CT对患者上气道行CT扫描,经后期处理后,分别观察患者的软腭区、舌后区及会厌后区,分别测量这三个区域的最小横截面积、前后径及左右径。其结果与60例正常人群的各项指标进行两两比较。观察OSAHS患者的上呼吸道是否与正常人群存在差异。  结果:  OSAHS患者的上呼吸道均存在不同程度的阻塞,其中5例患者有1个狭窄区,26例患者存在2个相邻平面的狭窄区,11名患者存在3个平面的狭窄区。OSAHS患者三个区域的最小横截面积、前后径、左右径与正常人群具有统计学差异。  结论:  OSAHS患者的上呼吸道较正常人狭窄,术前对患者行CT检查,可以明确狭窄部位,对外科治疗具有一定的意义。  第二部分:CT在OSAHS患者术前诊断的应用  目的:  研究CT在OSAHS患者术前诊断中的价值,选择最适合患者的手术方式,提高治愈率。  方法:  选取40例OSAHS患者作为实验组,术前均行CT检查,确诊为只存在腭咽平面区域的狭窄,另选40例OSAHS患者作为对照组,术前未行CT检查,不能明确阻塞部位。两组患者术前均行多导睡眠监测,两组患者无统计学差异。分别由同一医师对两组患者行UPPP手术,术后半年复查,对两组患者的治愈率进行对比。  结果:  实验组的患者术后有效率为78%,对照组患者术后治愈率为45%,具有统计学差异。  结论:  术前行CT检查,明确阻塞部位,选择最适合的手术方式,可提高手术疗效。
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