【摘 要】
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目的 研究真菌球型鼻窦炎临床特点及内镜手术治疗效果,为临床诊疗提供参考。方法 收集78例于2017年10月～2019年11月住院且确诊为真菌球型鼻窦炎患者的临床资料并进行总结分析。纳入患者均行手术治疗,依据手术方式的不同分为两组,一组行鼻内镜手术（ESS组）,共63例;另一组行鼻内镜手术联合鼻窦球囊扩张术（ESS+BS组）,共15例,术后均予鼻腔填塞、鼻腔冲洗等处理。采用电话或门诊随访3～12个月
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目的 研究真菌球型鼻窦炎临床特点及内镜手术治疗效果,为临床诊疗提供参考。方法 收集78例于2017年10月～2019年11月住院且确诊为真菌球型鼻窦炎患者的临床资料并进行总结分析。纳入患者均行手术治疗,依据手术方式的不同分为两组,一组行鼻内镜手术（ESS组）,共63例;另一组行鼻内镜手术联合鼻窦球囊扩张术（ESS+BS组）,共15例,术后均予鼻腔填塞、鼻腔冲洗等处理。采用电话或门诊随访3～12个月,采用视觉模拟量表（VAS）及Lund-Kennedy评分量表评估患者主观症状及术后鼻黏膜恢复情况,并根据术后6个月时恢复状况综合评价手术疗效。应用SPSS21.0软件统计分析数据。结果 本研究中男性37例,女性41例,平均年龄为54.92岁,平均病程为2.20年,病程在0.5年内33例,占42.31%。临床症状以鼻塞、脓涕、头痛、涕中带血、鼻腔异味为主,伴鼻息肉24例,伴鼻中隔偏曲51例。鼻窦CT平扫中见发病单侧鼻窦71例、单个鼻窦56例,其中单侧上颌窦49例,钙化斑62例、骨质增生40例、骨壁破坏35例。ESS组术后有效率（96.36%）与ESS+BS组术后有效率（100%）相比,差异不显著（P>0.05）。ESS+BS组患者术后1个月VAS评分、术后1个月及术后3个月Lund-Kennedy评分与术前相比下降均明显多于ESS组,差异具有统计学意义（P0.05）。ESS+BS组与ESS组患者相比,术后1个月时主观症状缓解更明显,术后1个月及3个月复查时鼻黏膜的恢复情况更好。结论 1.真菌球型鼻窦炎的临床症状多样,发病以单侧鼻窦、单个鼻窦为主,单侧上颌窦最常见。2.鼻窦CT平扫是术前诊断的重要依据,确诊依据病理检查结果。3.鼻内镜手术联合鼻窦球囊扩张术者与单纯鼻内镜手术者相比手术疗效在统计学上无显著差异,但术后主观症状轻及鼻黏膜恢复时间更短,患者术后的生活质量及满意度更高。
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