猪脊柱侧弯动物模型的建立及其相关影像学分析

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目的:通过构造钛缆内固定脊柱侧凸动物模型,观察椎体及椎间盘楔形变随栓系时间的变化,并对动物模型术后X线片做相关影像学分析。方法:1月龄左右的健康小型家猪6头(图3),雄性3头,雌性3头,随机分至各组,A组为假手术组,仅行单纯切开,显露椎板部分,不行内固定置入,B组为钛缆内固定组(未行术中脊柱预弯),置入钛缆内固定系统,但术中不行脊柱预弯,未造成术后即刻脊柱侧弯,C组为钛缆内固定组(脊柱预弯组),置入钛缆内固定系统,术中行脊柱预弯,术后即有15-25°cobb角侧弯。分析术后即刻、术后4周、术后8周椎间盘与椎体楔变角占总cobb角的比率,测量术后后凸Cobb角的变化情况,并测量栓系范围内所有椎体及椎间盘楔形变情况,并对侧弯方向原因做一初步探讨。结果:B组、C组侧凸主弯顶椎区椎体楔变角占总Cobb角的比率逐渐增大,而椎间盘楔变角占总cobb角的比率逐渐减小,所有实验猪椎体及椎间盘楔形变均从顶椎区向两侧减小,在术后即刻,构成侧弯Cobb角的主要为椎间盘楔形变(B组占0%,C组占92.0%±2.3%),而术后8周,构成侧弯Cobb角的主要为椎体楔形变(B组占73.3%±5.4%,C组占69.7%±7.5%),而B组2头实验猪均出现向同侧的侧弯,C组2头实验猪均出现向对侧的侧弯(均为结构性侧凸)。结论:单边固定,不对称栓系可造成幼猪早发性脊柱侧凸模型,术后早期主要以椎间盘楔形变主导的脊柱侧凸,术后中晚期主要以椎体楔形变为主,后凸Cobb角随着栓系时间的延长而逐渐增大,而脊柱两侧负荷不平衡、栓系的完整性、术中的脊柱预弯均是导致脊柱侧弯方向的重要条件。
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